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Malattia epatica steatosica (MASLD)
Chiamata anche: NAFLD, MASLD, NASH, MASH, Malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica
Nelle persone che bevono poco alcol, il grasso si accumula nel fegato, favorito da obesità e resistenza all'insulina. In alcuni casi provoca infiammazione e cicatrici nel fegato, fino alla cirrosi.
Le fonti specifiche per questa malattia sono riportate sotto. Le singole affermazioni e questa pagina non sono state sottoposte a revisione clinica. Informazioni su questo contenuto.
Circa un adulto su quattro nel mondo.
Cosa succede nel corpo
Gli acidi grassi in eccesso provenienti dall'alimentazione e dal tessuto adiposo superano la capacità del fegato di gestirli, causando accumulo di grasso (steatosi); il danno lipotossico può innescare infiammazione (steatoepatite) e fibrosi.
Cause
- Insulino-resistenza e sindrome metabolica
Fattori di rischio
- Obesità, soprattutto addominale
- Diabete di tipo 2
- Trigliceridi elevati
- Ipertensione
- Apnea del sonno
Sintomi
- Di solito nessuno
- Stanchezza o fastidio nella parte superiore destra dell'addome
- Segni di cirrosi nella malattia avanzata
Diagnosi: esami e accertamenti
- Esami del sangue per il fegato (spesso normali)
- Ecografia che mostra un fegato grasso
- Punteggi di fibrosi (FIB-4) ed elastografia (FibroScan)
- Raramente biopsia
Trattamento
Farmaci e cure mediche
- Resmetirom per la fibrosi significativa (dove approvato)
- Gli agonisti del recettore GLP-1 (semaglutide) aiutano a ridurre peso e grasso epatico
- Trattare diabete, colesterolo e pressione arteriosa
Interventi e procedure
- La chirurgia bariatrica può far regredire la malattia nell'obesità grave
- Trapianto di fegato per la malattia in fase terminale
Cura di sé, rimedi domestici e stile di vita
- Perdere il 7–10% del peso corporeo
- Seguire una dieta mediterranea e ridurre le bevande zuccherate
- Attività fisica regolare
- Evitare l'alcol se è presente fibrosi
Possibili complicanze
- Cirrosi
- Tumore del fegato
- Malattia cardiovascolare (la principale causa di morte)
Prevenzione
- Peso sano, alimentazione adeguata e attività fisica
Prognosi
Reversibile negli stadi iniziali con la perdita di peso; la fibrosi progressiva comporta un rischio di cirrosi.
Quando consultare un medico
Se hai obesità o diabete, chiedi al medico di controllare il fegato; consulta un medico in caso di ittero o gonfiore addominale.
Fonti e approfondimenti
Queste fonti trattano la malattia. Non sono state confrontate con ogni affermazione presente in questa pagina.
Malattie correlate
Panoramica didattica, non un parere medico. Il trattamento varia secondo la persona e il luogo. Consulta un professionista sanitario qualificato per diagnosi e cure. Note sui contenuti e sui modelli · Informazioni sulla privacy