Rahim (uterus)

Fungsi

Rahim (uterus) adalah ruang berotot berbentuk buah pir yang dapat memperbesar kapasitasnya sekitar 500–1.000 kali lipat — dari 60 g dan 7 cm pada keadaan tidak hamil menjadi organ seberat 1 kg dan sepanjang 30 cm yang menampung bayi cukup bulan. Miometrium tiga lapisnya teranyam spiral sehingga kontraksi setelah melahirkan menjepit pembuluh-pembuluh darah yang melintasinya — 'ligatur hidup' pencegah pendarahan.

Endometrium memperbarui dirinya setiap bulan: dibangun oleh estrogen dan dimatangkan oleh progesteron, lalu luruh menjadi menstruasi ketika korpus luteum berhenti bekerja. Posisinya — anteversi dan antefleksi di atas kandung kemih — dipertahankan oleh ligamen rotundum, latum, uterosakral, dan kardinal; yang disebut terakhir adalah jangkar bedah penyangga panggul.

Suplai darah

Arteri uterina dari iliaka interna — menyilangi ureter ('air di bawah jembatan'); arteri ovarium dari aorta.

Persarafan

Parasimpatis S2–S4 (saraf splanknik pelvis), simpatis T10–L1; nyeri persalinan menjalar lewat T10–L1, lalu S2–S4 pada kala persalinan kedua.

Relevansi klinis

Mioma uteri (fibroid, leiomioma)

Tumor yang paling sering pada wanita — bintil otot polos yang tumbuh subur oleh estrogen, menyebabkan haid sangat banyak, gejala penekanan karena ukurannya besar, dan kesulitan punya anak.

Kanker endometrium

Pendarahan setelah menopause adalah tanda pembuka penyakit ini — bila diketahui dini, operasi biasanya menyembuhkan.

Prolaps (organ turun)

Beban persalinan pada kompleks ligamen kardinal dan uterosakral membuat rahim turun ke arah vagina.