Kandung kemih

Fungsi

Kandung kemih adalah penampung berotot yang dapat mengempis — otot polos detrusor yang seratnya saling menyilang membuatnya bisa mengembang dari 50 ml ke 500 ml nyaris tanpa kenaikan tekanan (kompilans), seperti balon dari kain hidup.

Reseptor peregangan memberi sinyal kepenuhan pada 150–200 ml; pusat pengatur buang air kecil di pons (batang otak) lalu mengoreografikan satu peristiwa: detrusor berkontraksi sementara sfingter internal mengendur dan tahanan sadar sfingter eksternal dilepaskan. Pada bayi semua ini murni refleks; kemampuan menahan buang air kecil adalah 'hak veto' yang dipelajari otak besar atas pola refleks tulang belakang. Trigonum — di antara kedua muara ureter dan muara internal — adalah segitiga yang tetap, halus, dan sangat peka.

Suplai darah

Arteri vesika superior dan inferior dari arteri iliaka interna; pleksus vena vesika mengalir ke vena iliaka interna.

Persarafan

Parasimpatis S2–S4 (saraf splanknik pelvis — motorik ke detrusor), simpatis L1–L2 (pengenduran/penyimpanan), dan saraf pudendal ke sfingter eksternal.

Relevansi klinis

Infeksi saluran kemih (ISK)

E. coli naik melalui uretra wanita yang pendek — kencing menjadi sering, mendesak, dan perih saat buang air kecil; tes celup yang menemukan nitrit dan leukosit memastikannya.

Kandung kemih terlalu aktif (OAB)

Otot detrusor yang terlalu aktif berkontraksi sebelum kandung kemih penuh — ingin kencing mendesak dan menetes (inkontinensia); ditangani dengan latihan kandung kemih dan obat antimuskarinik.

Kanker kandung kemih

Karsinoma sel transisional menampakkan diri sebagai keluarnya darah saat kencing tanpa nyeri (hematuria); sistoskopi menilai derajat invasinya.