Kelenjar prostat

Fungsi

Prostat adalah kelenjar fibromuskuler sebesar kenari yang melingkari uretra tepat di bawah kandung kemih. Sekresinya — sitrat, seng, enzim, dan PSA — menyusun 20–30% volume semen, mengaktifkan dan memberi nutrisi sperma dalam perjalanannya.

Prostat memiliki zona: zona perifer (70%, tempat tumbuhnya sebagian besar kanker, dapat diraba lewat pemeriksaan colok dubur), zona sentral, dan zona transisi (tempat terjadinya pembesaran jinak). Pertumbuhan kelenjar ini bergantung pada testosteron — ia menyusut setelah kebiri, lalu tumbuh subur kembali dengan terapi.

Suplai darah

Arteri vesika inferior dan arteri pudenda interna; pleksus vena prostat mengalir ke vena iliaka interna dan berhubungan dengan pleksus vena tulang belakang (jalur metastasis kanker prostat ke tulang belakang).

Persarafan

Pleksus prostatikus — simpatis dari L1 membuat otot polosnya berkontraksi saat ejakulasi.

Relevansi klinis

Hiperplasia prostat jinak

Pertumbuhan zona transisi mencekik uretra — sulit memulai kencing, pancaran lemah, dan sering kencing pada malam hari (nokturia); obat membuat kelenjar rileks, operasi memangkas jaringannya.

Kanker prostat

Kanker yang paling sering pada pria — skrining PSA dan MRI menyasar zona perifer; sebagian besar pria meninggal membawa kanker ini, bukan karena kanker ini.