Ginjal (kiri)

Fungsi

Bersama-sama, kedua ginjal menyaring sekitar 180 L plasma per hari dan menghasilkan sekitar 1,5 L urine — kira-kira sejuta nefron di setiap ginjal, menyaring seluruh volume plasma sekitar 60 kali per hari. Tekanan hidrostatik 50 mmHg pada glomerulus mendorong filtrat menembus saringan tiga lapis; tubulus lalu mengambil kembali 99%-nya, diatur dengan halus oleh aldosteron, ADH, dan peptida natriuretik.

Di luar tugas penyaringan, ginjal adalah organ endokrin: eritropoietin mendorong produksi sel darah merah di sumsum tulang, renin mengaitkannya dengan pengendalian tekanan darah, dan enzim 1-alfa-hidroksilase mengaktifkan vitamin D untuk tulang. Ginjal kiri letaknya lebih tinggi daripada ginjal kanan, dipangku limpa di atasnya dan otot psoas di belakangnya, dan hilumnya mengeluarkan vena, arteri, dan pelvis ginjal berurutan dari depan ke belakang.

Suplai darah

Arteri ginjal langsung dari aorta — kedua ginjal bersama-sama menerima sekitar 20–25% curah jantung padahal beratnya kurang dari 1% berat badan; vena ginjal bermuara ke vena kava inferior (vena ginjal kiri menyilang aorta, lebih panjang dan rentan).

Persarafan

Simpatis T10–L1 (pleksus renalis); saraf afere viseral berjalan bersama saraf splanknik minor dan minimus — nyeri pinggang menjalar ke selangkangan.

Relevansi klinis

Kolik renalis

Batu di salah satu dari tiga penyempitan ureter memicu kejang otot polos — nyeri hebat dari pinggang ke selangkangan disertai hematuria (darah dalam urine); penderitanya terguling-guling gelisah, tidak bisa diam.

Penyakit ginjal kronis

Diabetes dan tekanan darah tinggi (hipertensi) secara diam-diam meninggalkan parut pada nefron selama bertahun-tahun; anemia, penyakit tulang, dan asidosis menyusul menurunnya daya saring ginjal.