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हृदयाघात / हार्ट अटैक (myocardial infarction)
अन्य नाम: MI, STEMI, NSTEMI, एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (Acute coronary syndrome)
यह मेडिकल इमरजेंसी हो सकती है। सीने का दर्द कुछ मिनट से ज़्यादा रहे तो तुरंत इमरजेंसी सेवा को बुलाएँ। खुद गाड़ी चलाकर अस्पताल न जाएँ।
कोई कोरोनरी धमनी अचानक बंद हो जाती है, आमतौर पर फटे हुए प्लाक पर बने थक्के से, और जिस हृदय की मांसपेशी को वह खून देती थी वह मरने लगती है। हर मिनट कीमती है: धमनी जल्दी खुलने से मांसपेशी और जान दोनों बचती हैं।
इस बीमारी से जुड़े संदर्भ नीचे हैं। अलग-अलग दावों और इस पेज की किसी डॉक्टर ने क्लिनिकल जाँच नहीं की है। इस सामग्री के बारे में पढ़ें.
अकेले अमेरिका में हर साल लगभग 8,00,000 हृदयाघात; अचानक मौत का सबसे आम कारण।
शरीर में क्या होता है
फटे हुए प्लाक पर थक्का बन जाता है। पूरी तरह रुकावट से ST-एलिवेशन MI (STEMI) होता है; आंशिक या रुक-रुककर रुकावट से NSTEMI या अस्थिर एंजाइना होता है। मांसपेशी 20–40 मिनट में मरना शुरू कर देती है।
कारण
- प्लाक फटकर थक्का बनना (ज़्यादातर मामलों में)
- कोरोनरी धमनी में ऐंठन (जैसे कोकीन से)
- कोरोनरी धमनी का अपने-आप फटना (spontaneous dissection; जवान महिलाओं, गर्भावस्था में)
- आपूर्ति और ज़रूरत में असंतुलन: गंभीर खून की कमी, बहुत तेज़ धड़कन, कम रक्तचाप
जोखिम कारक
- कोरोनरी धमनी रोग जैसे ही: धूम्रपान, ज़्यादा कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, परिवार का इतिहास, उम्र
लक्षण
- सीने के बीच में कुचलने, दबाने या भारी चीज़ रखे जैसा दर्द, जो 15 मिनट से ज़्यादा रहे
- बाईं बाँह, जबड़े, गर्दन, पीठ या ऊपरी पेट में दर्द
- पसीना, जी मिचलाना, उल्टी
- साँस फूलना
- सिर घूमना या गिर पड़ना
- महिलाओं, बुज़ुर्गों और मधुमेह वालों में सिर्फ़ साँस फूलना, थकान या बदहज़मी जैसी बेचैनी हो सकती है
जाँच — टेस्ट और परीक्षण
- अस्पताल पहुँचने के 10 मिनट के अंदर 12-लीड ECG
- हाई-सेंसिटिविटी ट्रोपोनिन (troponin) की खून जाँच (दोबारा भी की जाती है)
- दिल की पंपिंग देखने के लिए इकोकार्डियोग्राम (echocardiogram)
- इमरजेंसी कोरोनरी एंजियोग्राफ़ी
इलाज
दवाइयाँ और चिकित्सा उपचार
- तुरंत 300 mg एस्पिरिन चबाकर लें (एलर्जी न हो तो)
- दूसरी एंटीप्लेटलेट दवा (टिकैग्रेलर, प्रासुग्रेल या क्लोपिडोग्रेल)
- खून पतला करने की दवा (हेपरिन / heparin)
- ऑक्सीजन सिर्फ़ तब जब स्तर कम हो; दर्द की दवा
- बाद में: जीवन भर एस्पिरिन, ज़्यादा खुराक वाली स्टैटिन, बीटा-ब्लॉकर, ACE इनहिबिटर; दो एंटीप्लेटलेट दवाएँ आमतौर पर 12 महीने
ऑपरेशन और प्रक्रियाएँ
- प्राइमरी PCI (एंजियोप्लास्टी और स्टेंट) — STEMI में आदर्श रूप से 90–120 मिनट के अंदर
- अगर PCI समय पर उपलब्ध न हो तो थक्का घोलने वाली दवाएँ (थ्रोम्बोलाइसिस / thrombolysis)
- चुनिंदा मामलों में बाईपास सर्जरी
- अगर दिल की पंपिंग बहुत कम बनी रहे तो इम्प्लांटेबल डिफ़िब्रिलेटर
खुद की देखभाल, घरेलू उपाय और जीवनशैली
- कार्डियक रिहैबिलिटेशन कार्यक्रम
- धूम्रपान छोड़ें
- दिल के लिए अच्छा खाना और धीरे-धीरे कसरत शुरू करना
- सभी बताई गई दवाएँ लें — एंटीप्लेटलेट दवाएँ जल्दी बंद करने से स्टेंट में थक्का जम सकता है
संभावित जटिलताएँ
- वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन (ventricular fibrillation) और अचानक मौत
- हार्ट फ़ेल होना और कार्डियोजेनिक शॉक (cardiogenic shock)
- माइट्रल वाल्व से खून का उलटा बहना या हृदय की दीवार का फटना (दुर्लभ)
- पेरिकार्डाइटिस (pericarditis)
- बाएँ निलय (left ventricle) में थक्का और स्ट्रोक
- अवसाद (depression)
बचाव
- हृदय रोग के सभी जोखिम कारकों पर नियंत्रण
- जिन्हें दिल की बीमारी पहले से है, उनके लिए स्टैटिन और एस्पिरिन
- चेतावनी के संकेत पहचानना और जल्दी मदद बुलाना
आगे की स्थिति
आज के इलाज से अस्पताल में 90% से ज़्यादा मरीज़ बच जाते हैं; लंबे समय का नतीजा इस पर निर्भर करता है कि कितनी मांसपेशी को नुकसान हुआ और बाद में जोखिम कारक कितने काबू में रहे।
डॉक्टर को कब दिखाएँ
सीने का दर्द कुछ मिनट से ज़्यादा रहे तो तुरंत इमरजेंसी सेवा को बुलाएँ। खुद गाड़ी चलाकर अस्पताल न जाएँ।
स्रोत और आगे पढ़ने के लिए
ये स्रोत इसी बीमारी के बारे में हैं। इस पेज के हर कथन को इनसे मिलाकर जाँचा नहीं गया है।
मिलती-जुलती बीमारियाँ
यह पढ़ाई के लिए सामान्य जानकारी है, चिकित्सा सलाह नहीं। इलाज व्यक्ति और जगह के अनुसार बदलता है। जाँच या इलाज के लिए योग्य स्वास्थ्यकर्मी से मिलें। सामग्री और मॉडल की जानकारी · प्राइवेसी जानकारी