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कोरोनरी धमनी रोग (coronary artery disease)
अन्य नाम: CAD, इस्कीमिक हृदय रोग (Ischaemic heart disease), कोरोनरी हृदय रोग (Coronary heart disease)
चर्बी की परतें (प्लाक / atherosclerosis) उन कोरोनरी धमनियों को सँकरा कर देती हैं जो हृदय की मांसपेशी को खून पहुँचाती हैं। खून का बहाव घटने से मेहनत करने पर सीने में दर्द (एंजाइना / angina) होता है, और प्लाक फटने पर हृदयाघात (heart attack) हो जाता है। यह दुनिया भर में मौत का सबसे बड़ा कारण है।
इस बीमारी से जुड़े संदर्भ नीचे हैं। अलग-अलग दावों और इस पेज की किसी डॉक्टर ने क्लिनिकल जाँच नहीं की है। इस सामग्री के बारे में पढ़ें.
लगभग 20 में से 1 वयस्क को; पुरुषों में 45 के बाद और महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद खतरा तेज़ी से बढ़ता है।
शरीर में क्या होता है
कोलेस्ट्रॉल से भरपूर LDL कण क्षतिग्रस्त धमनी की दीवार में घुसते हैं, सूजन पैदा करते हैं और रेशेदार परत वाला प्लाक बना देते हैं। स्थिर प्लाक कसरत के समय खून का बहाव रोकते हैं (स्टेबल एंजाइना); अस्थिर प्लाक फट सकता है, जिससे थक्का बनकर धमनी बंद कर देता है (एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम)।
कारण
- कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस
- कभी-कभी: कोरोनरी धमनी में ऐंठन, कोरोनरी धमनी का अपने-आप फटना (dissection), जन्म से बनावट की गड़बड़ी, रक्त वाहिकाओं की सूजन (vasculitis)
जोखिम कारक
- धूम्रपान
- LDL कोलेस्ट्रॉल ज़्यादा होना
- उच्च रक्तचाप
- मधुमेह
- मोटापा और शारीरिक मेहनत की कमी
- परिवार में कम उम्र में दिल की बीमारी का इतिहास
- उम्र और पुरुष होना
- गुर्दे की लंबी बीमारी
- दक्षिण एशियाई मूल
लक्षण
- मेहनत या तनाव में सीने में दबाव या जकड़न, आराम से ठीक हो जाना (एंजाइना / angina)
- दर्द का बाँह, गर्दन, जबड़े या पीठ तक फैलना
- मेहनत करने पर साँस फूलना
- थकान
- कुछ लोगों में — खासकर महिलाओं, बुज़ुर्गों और मधुमेह वालों में — लक्षण अलग तरह के होते हैं या बिल्कुल नहीं होते
जाँच — टेस्ट और परीक्षण
- मरीज़ का इतिहास और जोखिम का आकलन
- आराम की अवस्था में ECG
- खून की जाँच: लिपिड, ग्लूकोज़ / HbA1c, गुर्दे की कार्यक्षमता
- CT कोरोनरी एंजियोग्राफ़ी (कई गाइडलाइन में पहली पसंद)
- स्ट्रेस टेस्ट: ट्रेडमिल ECG, स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफ़ी, न्यूक्लियर परफ़्यूज़न स्कैन या स्ट्रेस MRI
- जब रक्त प्रवाह दोबारा बहाल करने (revascularisation) पर विचार हो, तब इनवेसिव कोरोनरी एंजियोग्राफ़ी
इलाज
दवाइयाँ और चिकित्सा उपचार
- थक्के रोकने के लिए एस्पिरिन (या क्लोपिडोग्रेल)
- LDL घटाने के लिए ज़्यादा खुराक वाली स्टैटिन; ज़रूरत हो तो एज़ेटिमाइब या PCSK9 इनहिबिटर
- एंजाइना काबू में रखने के लिए बीटा-ब्लॉकर या कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर
- दर्द के दौरे के लिए ग्लिसरिल ट्राइनाइट्रेट (GTN) स्प्रे
- मधुमेह, उच्च रक्तचाप या दिल की कमज़ोरी होने पर ACE इनहिबिटर
- कार्डियक रिहैबिलिटेशन (दिल की पुनर्वास योजना)
ऑपरेशन और प्रक्रियाएँ
- परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन, PCI: बैलून एंजियोप्लास्टी और दवा वाला स्टेंट
- कोरोनरी बाईपास सर्जरी, CABG (left main या कई धमनियों की बीमारी में, खासकर मधुमेह के साथ)
खुद की देखभाल, घरेलू उपाय और जीवनशैली
- धूम्रपान पूरी तरह छोड़ें
- भूमध्यसागरीय ढंग का खाना, जिसमें सब्ज़ियाँ, साबुत अनाज, दालें, मछली और जैतून का तेल ज़्यादा हो
- हृदय रोग टीम की सलाह के अनुसार हफ़्ते में कम से कम 150 मिनट मध्यम कसरत
- वज़न, रक्तचाप और ब्लड शुगर लक्ष्य के अंदर रखें
- शराब कम करें
संभावित जटिलताएँ
- हृदयाघात (heart attack)
- हार्ट फ़ेल होना (heart failure)
- दिल की धड़कन की गड़बड़ी (arrhythmia) और अचानक हृदय गति रुकना
बचाव
- धूम्रपान न करना
- सेहतमंद खाना और नियमित कसरत
- उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह का इलाज
- वज़न सही रखना
आगे की स्थिति
लंबी चलने वाली लेकिन इलाज योग्य बीमारी: दवाओं, जीवनशैली में बदलाव और ज़रूरत पड़ने पर रक्त प्रवाह बहाल करने से ज़्यादातर लोग कई साल अच्छी ज़िंदगी जीते हैं।
डॉक्टर को कब दिखाएँ
मेहनत करने पर सीने में बेचैनी हो तो डॉक्टर को दिखाएँ। आराम की हालत में सीने का दर्द कुछ मिनट से ज़्यादा रहे, या दर्द के साथ पसीना, साँस फूलना या बेहोशी हो, तो इमरजेंसी सेवा को बुलाएँ।
स्रोत और आगे पढ़ने के लिए
ये स्रोत इसी बीमारी के बारे में हैं। इस पेज के हर कथन को इनसे मिलाकर जाँचा नहीं गया है।
मिलती-जुलती बीमारियाँ
यह पढ़ाई के लिए सामान्य जानकारी है, चिकित्सा सलाह नहीं। इलाज व्यक्ति और जगह के अनुसार बदलता है। जाँच या इलाज के लिए योग्य स्वास्थ्यकर्मी से मिलें। सामग्री और मॉडल की जानकारी · प्राइवेसी जानकारी