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हार्ट फ़ेल होना (heart failure)
अन्य नाम: कंजेस्टिव हार्ट फ़ेल्योर (Congestive heart failure), CHF, HFrEF, HFpEF
दिल शरीर की ज़रूरत के हिसाब से खून पंप नहीं कर पाता, या ऐसा तभी कर पाता है जब भरने का दबाव बहुत ज़्यादा हो। तरल फेफड़ों और पैरों में जमा हो जाता है, जिससे साँस फूलना, थकान और सूजन होती है।
इस बीमारी से जुड़े संदर्भ नीचे हैं। अलग-अलग दावों और इस पेज की किसी डॉक्टर ने क्लिनिकल जाँच नहीं की है। इस सामग्री के बारे में पढ़ें.
लगभग 1–2% वयस्क; 70 साल से ऊपर के लोगों में 10% से ज़्यादा।
शरीर में क्या होता है
कम इजेक्शन फ़्रैक्शन वाले हार्ट फ़ेल्योर (HFrEF) में बायाँ निलय (left ventricle) कमज़ोर और फैला हुआ होता है; सामान्य इजेक्शन फ़्रैक्शन वाले (HFpEF) में वह सख़्त होता है और ठीक से भर नहीं पाता। हार्मोन प्रणालियाँ (रेनिन–एंजियोटेंसिन–एल्डोस्टेरोन, सिम्पेथेटिक) नमक और पानी रोक लेती हैं, जो शुरू में मदद करता है लेकिन आगे चलकर जमाव बढ़ा देता है।
कारण
- कोरोनरी धमनी रोग और पहले हुआ हृदयाघात
- लंबे समय से चला आ रहा उच्च रक्तचाप
- हृदय वाल्व की बीमारी
- कार्डियोमायोपैथी (cardiomyopathy; आनुवंशिक, शराब, कीमोथेरेपी, वायरस से)
- धड़कन की गड़बड़ी, जैसे एट्रियल फ़िब्रिलेशन (atrial fibrillation)
- मधुमेह और मोटापा (खासकर HFpEF में)
जोखिम कारक
- उच्च रक्तचाप
- कोरोनरी रोग
- मधुमेह
- मोटापा
- उम्र
- बहुत ज़्यादा शराब
- कैंसर के कुछ इलाज
लक्षण
- पहले मेहनत में, फिर आराम में साँस फूलना
- लेटने पर साँस फूलना या रात को हाँफते हुए नींद खुलना
- टखनों और पैरों में सूजन
- थकान और मेहनत करने की क्षमता घटना
- तरल जमा होने से तेज़ी से वज़न बढ़ना
- खाँसी, कभी-कभी झागदार बलगम के साथ
जाँच — टेस्ट और परीक्षण
- NT-proBNP या BNP की खून जाँच
- इकोकार्डियोग्राम (इजेक्शन फ़्रैक्शन, वाल्व, दीवार की हलचल)
- ECG और छाती का एक्स-रे
- गुर्दे की कार्यक्षमता, इलेक्ट्रोलाइट, थायरॉइड और खून की कमी की खून जाँच
- कारण ढूँढने के लिए हृदय का MRI या एंजियोग्राफ़ी
इलाज
दवाइयाँ और चिकित्सा उपचार
- तरल निकालने के लिए पेशाब बढ़ाने वाली दवाएँ (डाइयूरेटिक / diuretics; फ़्यूरोसेमाइड)
- HFrEF में चार मुख्य दवाएँ: ACE इनहिबिटर / ARB या सैक्यूबिट्रिल–वाल्सार्टन, बीटा-ब्लॉकर, मिनरलोकॉर्टिकॉइड एंटागोनिस्ट (स्पाइरोनोलैक्टोन), SGLT2 इनहिबिटर (डैपाग्लिफ़्लोज़िन / एम्पाग्लिफ़्लोज़िन)
- SGLT2 इनहिबिटर HFpEF में भी मदद करते हैं
- कारण का इलाज करें: रक्तचाप, खून की आपूर्ति की कमी (ischaemia), वाल्व, धड़कन
ऑपरेशन और प्रक्रियाएँ
- अचानक मौत रोकने के लिए इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफ़िब्रिलेटर (ICD)
- कार्डियक रीसिंक्रोनाइज़ेशन थेरेपी (बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर)
- वाल्व की मरम्मत या बदलना
- बढ़ी हुई बीमारी में लेफ़्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस या हृदय प्रत्यारोपण (heart transplant)
खुद की देखभाल, घरेलू उपाय और जीवनशैली
- रोज़ वज़न नापें; 3 दिन में 2 kg से ज़्यादा बढ़े तो बताएँ
- नमक कम करें; तरल पदार्थ की सलाह मिले तो मानें
- देखरेख में कसरत के साथ सक्रिय रहें
- फ़्लू और निमोनिया (pneumococcus) के टीके लगवाएँ
- आइबुप्रोफ़ेन जैसी NSAID दवाओं से बचें, ये शरीर में पानी रोकती हैं
संभावित जटिलताएँ
- धड़कन की गड़बड़ी (arrhythmia) और अचानक मौत
- गुर्दे की कार्यक्षमता घटना
- शरीर में पानी भरने से अस्पताल में भर्ती होना
- खून के थक्के
- मांसपेशियों का घुलना (cardiac cachexia)
बचाव
- रक्तचाप, मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल को काबू में रखें
- हृदयाघात का तुरंत इलाज
- शराब कम करें; धूम्रपान से बचें
आगे की स्थिति
गंभीर रोग है, लेकिन आज की मिली-जुली दवाओं से जीवन अवधि और लक्षण काफ़ी बेहतर हुए हैं; कई लोग सालों अच्छा जीवन जीते हैं।
डॉक्टर को कब दिखाएँ
नई साँस फूलने या टखनों में सूजन पर डॉक्टर को दिखाएँ। आराम में साँस फूले, सीने में दर्द हो या बेहोशी आए तो तुरंत इलाज लें।
स्रोत और आगे पढ़ने के लिए
ये स्रोत इसी बीमारी के बारे में हैं। इस पेज के हर कथन को इनसे मिलाकर जाँचा नहीं गया है।
मिलती-जुलती बीमारियाँ
यह पढ़ाई के लिए सामान्य जानकारी है, चिकित्सा सलाह नहीं। इलाज व्यक्ति और जगह के अनुसार बदलता है। जाँच या इलाज के लिए योग्य स्वास्थ्यकर्मी से मिलें। सामग्री और मॉडल की जानकारी · प्राइवेसी जानकारी