तिल्ली (spleen)

काम

तिल्ली खून को छानती और संक्रमण से लड़ने में मदद करती है। यह पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं को हटाकर उनका लोहा दोबारा इस्तेमाल के लिए बचाती है। इसके सफेद हिस्से खून में मौजूद कुछ बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडी बनाते हैं। शरीर की लगभग एक-तिहाई प्लेटलेट्स तिल्ली में जमा रहती हैं और ज़रूरत पर बाहर आती हैं।

तिल्ली पीठ की ओर 9वीं से 11वीं पसलियों के नीचे होती है। चोट लगने पर यह अक्सर क्षतिग्रस्त होती है। फटने पर बहुत खून बह सकता है; कभी-कभी खून धीरे-धीरे जमा होता है और देर से पता चलता है।

रक्त की आपूर्ति

सेलियाक ट्रंक (coeliac trunk) से तिल्ली धमनी (splenic artery); तिल्ली नस (splenic vein) एसएमवी (SMV) में शामिल होकर पोर्टल नस (portal vein) बनाती है।

नस की आपूर्ति

सेलियाक प्लेक्सस (coeliac plexus) से सिम्पैथेटिक; बाएं हेमिडायाफ्राम (left hemidiaphragm) को चोट लगने वाला ब्लड फ्रेनिक नर्व (phrenic nerve) के माध्यम से दर्द को बाएं कंधे (left shoulder) में ले जाता है (केहर का लक्षण (Kehr's sign))।

क्लिनिकल महत्व

तिल्ली फटना (Splenic rupture)

बाएं निचली पसली की ट्रॉमा (Left lower rib trauma) प्लस हाइपोटेंशन (hypotension) एक तेज स्कैन (fast scan) मांगता है — देर से कैप्सुल फ्रैक्चर (delayed capsular rupture) चोट के दिनों बाद हो सकता है।

तिल्ली बड़ा होना (Splenomegaly)

पोर्टल हाइपरटेंशन (portal hypertension), ब्लड कैंसर (blood cancers) और हीमोलिसिस (haemolysis) इसे बड़ा करते हैं; विशाल तिल्लियों का खतरा स्पॉंटेनियस रप्चर (spontaneous rupture) होता है।

टॉन्सिलेक्टॉमी के बाद सेप्सिस (OPSI) (Post-splenectomy sepsis (OPSI))

तिल्ली के बिना, कैप्सुलेटेड ऑर्गानिज्म (encapsulated organisms) अभिभूत कर देते हैं — न्यूमोकॉकस (pneumococcus), मेनिन्गोकॉकस (meningococcus) और हिब (Hib) के खिलाफ टीकाकरण (vaccination) जीवन भर की बीमा है।