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Hémorragie sous-arachnoïdienne
Également appelée : HSA, Rupture d'anévrisme cérébral
Il peut s’agir d’une urgence médicale. Appelez les services d'urgence pour une céphalée soudaine et extrêmement sévère.
Saignement dans l'espace entourant le cerveau, le plus souvent dû à la rupture d'un anévrisme. Il provoque une céphalée soudaine et explosive en « coup de tonnerre ».
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Causes
- Rupture d'anévrisme en baie (environ 85 % des cas non traumatiques)
- Malformation artério-veineuse
- Traumatisme crânien
Facteurs de risque
- Tabagisme
- Hypertension artérielle
- Antécédents familiaux d'anévrismes
- Polykystose rénale
- Consommation excessive d'alcool ou de cocaïne
Symptômes
- Céphalée sévère soudaine atteignant son pic en moins d'une minute
- Vomissements
- Raideur de la nuque
- Effondrement ou crise convulsive
- Somnolence
Diagnostic : examens et tests
- TDM cérébral (très sensible dans les 6 heures)
- Ponction lombaire à la recherche de xanthochromie si le TDM est normal
- Angiographie TDM
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Nimodipine pour prévenir le vasospasme
- Contrôle de la pression artérielle
- Soins intensifs
Chirurgie et interventions
- Coiling endovasculaire ou clipage chirurgical de l'anévrisme
- Drainage ventriculaire externe pour l'hydrocéphalie
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Arrêter de fumer ; contrôler la pression artérielle
Complications possibles
- Re-saignement
- Ischémie cérébrale retardée (vasospasme)
- Hydrocéphalie
- Décès ou handicap
Prévention
- Contrôle de la pression artérielle, non-fumeur, dépistage dans les famines à haut risque
Évolution
Environ un tiers meurt, un tiers récupère avec un handicap et un tiers récupère bien.
Quand consulter un médecin
Appelez les services d'urgence pour une céphalée soudaine et extrêmement sévère.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
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