Urétere (gauche)
Ureter sinistra
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- Localisation :
- Abdomen → pelvis
- Structure paire : une du côté gauche et une du côté droit du corps.
Fonction
L'urétere est un tube musculaire de 25–30 cm qui propulse l'urine vers le bas par des ondes péristaltiques trois fois par minute. Il descend dans le rétropéritoine sur le muscle psoas, croise la branche pelvienne de l'artère iliaque commune, puis se dirige médialement pour entrer obliquement dans la base de la vessie.
Ce trajet intramural oblique constitue la valve anti-reflux : la pression vésicale comprime le tunnel pour empêcher le reflux d'urine. Trois rétrécissements — la jonction pyélo-urétérale, la croisement de la branche pelvienne et la jonction vésico-urétérale — piègent les calculs et définissent l'endroit où la colique se localise.
Vascularisation
Artères rénale, gonadique, iliaque commune et vésicales supérieure et inférieure en une chaîne longitudinale.
Innervation
Sympathique T11–L2 via les plexus aortique et hypogastrique ; douleur référée du flanc vers l'aine.
Intérêt clinique
- Calcul urétéral
- Les calculs s'obstruent aux rétrécissements — la colique déchirante de douleur à 10/10 irradiant du flanc vers l'aine, avec une hématurie microscopique.
- Reflux vésico-urétéral
- Un tunnel intramural court permet le reflux d'urine infectée de la vessie — le mécanisme de l'enfance responsable des cicatrices rénales.
Maladies associées
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