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Enfermedad por reflujo gastroesofágico
También llamada: ERGE, Reflujo gastroesofágico, Reflujo ácido, Acidez (pirosis)
El ácido del estómago vuelve una y otra vez hacia el esófago porque la válvula de su extremo inferior se relaja cuando no debe. Causa ardor y regurgitación y puede inflamar el revestimiento del esófago.
Abajo encontrarás referencias específicas de esta enfermedad. Las afirmaciones concretas y esta página no han sido revisadas clínicamente. Más información sobre este contenido.
Alrededor del 15–20 % de los adultos de los países occidentales tienen síntomas cada semana.
Qué ocurre en el cuerpo
Las relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior, la hernia de hiato y el aclaramiento lento permiten que el ácido y la pepsina lesionen el revestimiento escamoso (esofagitis).
Causas
- Esfínter esofágico inferior débil o que se relaja de forma inadecuada
- Hernia de hiato
Factores de riesgo
- Obesidad
- Embarazo
- Tabaquismo
- Comidas copiosas o tardías
- Alcohol, café, chocolate y comidas grasas o picantes en algunas personas
- Medicamentos: antagonistas del calcio, nitratos, AINE
Síntomas
- Dolor ardiente en el pecho después de comer o al tumbarse (pirosis)
- Subida de ácido o comida a la boca
- Sabor agrio
- Tos crónica, ronquera o dolor de garganta
- Dificultad para tragar en la enfermedad complicada
Diagnóstico: pruebas y exploraciones
- Diagnóstico clínico con una prueba terapéutica de supresión del ácido
- Endoscopia ante signos de alarma (dificultad para tragar, pérdida de peso, sangrado, anemia, más de 55 años con síntomas nuevos)
- pH-impedanciometría de 24 horas cuando el diagnóstico no está claro
Tratamiento
Medicamentos y tratamiento médico
- Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol): los más eficaces
- Antihistamínicos H2 (famotidina)
- Antiácidos y alginatos (Gaviscon) para los síntomas ocasionales
Operaciones y procedimientos
- Funduplicatura laparoscópica en la enfermedad grave o resistente
- Refuerzo magnético del esfínter (LINX)
Autocuidado, remedios caseros y estilo de vida
- Perder el exceso de peso
- Elevar la cabecera de la cama 10–20 cm
- No comer en las 3 horas previas a acostarse
- Comidas más pequeñas; identificar los alimentos desencadenantes
- Dejar de fumar y reducir el alcohol
Posibles complicaciones
- Esofagitis y úlceras
- Estenosis (estrechamiento)
- Esófago de Barrett
- Adenocarcinoma de esófago (raro)
Prevención
- Peso saludable, evitar las comidas copiosas tardías, no fumar
Pronóstico
Crónica y recurrente, pero bien controlada con cambios en el estilo de vida y medicación.
Cuándo acudir al médico
Consulta al médico si tienes dificultad para tragar, vómitos con sangre, heces negras, pérdida de peso o síntomas persistentes pese al tratamiento.
Fuentes y lecturas recomendadas
Estas fuentes tratan esta enfermedad. No se han comparado con cada afirmación de esta página.
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