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Asma
También llamada: Asma bronquial
Una inflamación de larga duración hace que las vías respiratorias sean hipersensibles. Los desencadenantes contraen sus músculos, inflaman el revestimiento y hacen que produzca moco, lo que causa pitidos, tos y falta de aire que aparecen y desaparecen.
Abajo encontrarás referencias específicas de esta enfermedad. Las afirmaciones concretas y esta página no han sido revisadas clínicamente. Más información sobre este contenido.
Alrededor de 260 millones de personas en el mundo; la enfermedad crónica más frecuente en la infancia.
Qué ocurre en el cuerpo
En la mayoría de las personas, inflamación de tipo 2 (eosinofílica): los alérgenos activan la IgE, los mastocitos y los eosinófilos, lo que causa broncoconstricción, moco y remodelado de las vías respiratorias. El estrechamiento es en gran parte reversible.
Causas
- Predisposición genética combinada con exposiciones ambientales
Factores de riesgo
- Antecedentes familiares de asma o alergia
- Eccema y rinitis alérgica (atopia)
- Infecciones respiratorias en la infancia
- Tabaquismo activo o pasivo
- Obesidad
- Exposiciones laborales (harina, isocianatos, animales)
- Contaminación del aire
Síntomas
- Sibilancias (pitidos)
- Falta de aire
- Opresión en el pecho
- Tos, a menudo peor por la noche o de madrugada
- Síntomas desencadenados por el ejercicio, el aire frío, los alérgenos, las infecciones o el humo
Diagnóstico: pruebas y exploraciones
- Espirometría con prueba broncodilatadora
- Diario de variabilidad del flujo espiratorio máximo
- FeNO (óxido nítrico exhalado)
- Eosinófilos en sangre y pruebas de alergia
- Prueba de provocación bronquial si hay dudas
Tratamiento
Medicamentos y tratamiento médico
- Corticoide inhalado como base del tratamiento
- Inhalador combinado de budesonida–formoterol, usado a diario y como rescate (MART) según muchas guías
- Broncodilatador de rescate de acción corta (salbutamol)
- Tratamientos añadidos: broncodilatadores de acción prolongada, antileucotrienos, tiotropio
- Biológicos en el asma eosinofílica grave (mepolizumab, benralizumab, dupilumab, omalizumab, tezepelumab)
- Corticoides orales en las crisis
Operaciones y procedimientos
- Termoplastia bronquial en casos graves seleccionados
Autocuidado, remedios caseros y estilo de vida
- Seguir un plan de acción para el asma por escrito
- Aprender a usar bien el inhalador (la cámara espaciadora ayuda)
- Evitar los desencadenantes conocidos y el humo
- Vacunación anual contra la gripe
- Mantenerse activo: un asma bien controlada no debería limitar el ejercicio
Posibles complicaciones
- Crisis graves (estado asmático)
- Remodelado permanente de las vías respiratorias
- Efectos secundarios de los corticoides orales repetidos
- Muerte en el asma mal controlada
Prevención
- No fumar durante el embarazo ni cerca de los niños
- Reducir la exposición a alérgenos y en el trabajo
Pronóstico
La mayoría de las personas logran un control total con tratamiento preventivo regular; muchos niños mejoran en la adolescencia.
Cuándo acudir al médico
Busca atención de urgencia si el inhalador de rescate no ayuda, no puedes decir frases completas, los labios se ponen azules o sientes somnolencia.
Fuentes y lecturas recomendadas
Estas fuentes tratan esta enfermedad. No se han comparado con cada afirmación de esta página.
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