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Cáncer de pulmón
También llamada: Carcinoma broncogénico, CPCNP, CPCP
Cáncer que se origina en las células que revisten las vías respiratorias o en el tejido pulmonar. Es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo, se debe sobre todo al tabaco y a menudo se detecta tarde; por eso se recomienda el cribado de los fumadores de alto riesgo.
Abajo encontrarás referencias específicas de esta enfermedad. Las afirmaciones concretas y esta página no han sido revisadas clínicamente. Más información sobre este contenido.
Alrededor de 2,5 millones de casos nuevos al año en el mundo.
Qué ocurre en el cuerpo
Los carcinógenos causan mutaciones acumuladas en el ADN (p. ej., en EGFR, KRAS, ALK, TP53). Los tipos no microcíticos (adenocarcinoma, epidermoide) suponen alrededor del 85 %; el cáncer microcítico crece deprisa y se disemina pronto.
Causas
- Tabaquismo (alrededor del 85 % de los casos)
- Gas radón
- Amianto y carcinógenos laborales
- Contaminación del aire
- Factores genéticos en personas que nunca han fumado
Factores de riesgo
- Tabaquismo activo y pasivo
- Edad
- Exposición al radón
- Amianto
- Antecedentes familiares
- Enfermedad pulmonar previa
Síntomas
- Tos persistente o cambio en una tos crónica
- Tos con sangre
- Falta de aire
- Dolor torácico
- Pérdida de peso y cansancio
- Voz ronca
- Infecciones respiratorias recurrentes
Diagnóstico: pruebas y exploraciones
- Radiografía de tórax y después TC con contraste
- PET-TC para la estadificación
- Biopsia por broncoscopia, EBUS o guiada por TC
- Estudio molecular de mutaciones tratables y PD-L1
Tratamiento
Medicamentos y tratamiento médico
- Fármacos dirigidos contra mutaciones conductoras (osimertinib para EGFR, alectinib para ALK y otros)
- Inmunoterapia (pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab)
- Quimioterapia
- Radioterapia, incluida la radioterapia estereotáctica ablativa (SABR)
Operaciones y procedimientos
- Resección quirúrgica (lobectomía) en las fases precoces
- Stent o láser en la obstrucción de la vía respiratoria
Autocuidado, remedios caseros y estilo de vida
- Dejar de fumar: mejora los resultados del tratamiento
- Apoyo nutricional y de actividad física
- Cuidados paliativos para los síntomas junto con el tratamiento
Posibles complicaciones
- Diseminación al cerebro, los huesos, el hígado y las glándulas suprarrenales
- Derrame pleural
- Obstrucción de la vena cava superior
- Síndromes paraneoplásicos (p. ej., calcio alto, SIADH)
Prevención
- No fumar
- Medir el radón en las viviendas
- Cribado con TC de baja dosis en fumadores y exfumadores importantes que cumplan los requisitos
Pronóstico
La enfermedad en fase precoz tratada con cirugía suele ser curable; el pronóstico de la enfermedad avanzada ha mejorado mucho con las terapias dirigidas y la inmunoterapia.
Cuándo acudir al médico
Consulta al médico si tienes tos durante más de 3 semanas, tos con sangre o pérdida de peso sin explicación.
Fuentes y lecturas recomendadas
Estas fuentes tratan esta enfermedad. No se han comparado con cada afirmación de esta página.
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