Bazo

Función

El bazo es el filtro de la sangre y su rotonda inmunitaria. Los cordones y sinusoides de la pulpa roja eliminan los glóbulos rojos envejecidos —y reciclan su hierro—, mientras que los folículos de la pulpa blanca organizan respuestas de anticuerpos frente a las bacterias encapsuladas que circulan por la sangre. En cada momento, alrededor de un tercio de las plaquetas del cuerpo se almacena en él, listas para salir.

Sigue a las costillas 9–11 por detrás (la regla inglesa «1, 3, 5, 7, 9–11»: 1×3×5 pulgadas, 7 onzas, costillas 9–11), lo que lo convierte en el órgano abdominal que más se lesiona en los traumatismos cerrados: un bazo roto puede sangrar de forma masiva, a veces de forma tardía, mientras la sangre se acumula bajo su cápsula.

Irrigación

Arteria esplénica, del tronco celíaco; la vena esplénica se une a la mesentérica superior para formar la vena porta.

Inervación

Simpático del plexo celíaco; la sangre que irrita el hemidiafragma izquierdo refiere el dolor al hombro izquierdo a través del nervio frénico (signo de Kehr).

Relevancia clínica

Rotura esplénica

Un traumatismo en las costillas inferiores izquierdas con hipotensión exige una ecografía rápida; la rotura tardía de la cápsula puede ocurrir días después de la lesión.

Esplenomegalia

La hipertensión portal, los cánceres de la sangre y la hemólisis lo agrandan; los bazos muy grandes tienen riesgo de rotura espontánea.

Sepsis tras esplenectomía (OPSI)

Sin bazo, los microorganismos encapsulados pueden desbordar las defensas: la vacunación contra el neumococo, el meningococo y Hib es un seguro de por vida.