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Gicht
Harnsäurekristalle lagern sich in einem Gelenk ab und verursachen plötzliche Anfälle von extrem schmerzhaften, heißen, geschwollenen Gelenken – klassischerweise an der Basis der großen Zehe.
Bedingungsspezifische Quellen finden Sie unten. Einzelne Aussagen und diese Seite wurden nicht klinisch überprüft. Lesen Sie zu diesem Inhalt.
Was im Körper passiert
Dauerhaft hohe Blut-Harnsäurewerte bilden Mononatriumurat-Kristalle, die eine starke Entzündung auslösen.
Ursachen
- Hohe Harnsäure durch unzureichende Ausscheidung durch die Nieren oder übermäßige Produktion
Risikofaktoren
- Männliches Geschlecht
- Adipositas
- Alkohol (besonders Bier) und zuckerhaltige Getränke
- Rotes Fleisch und Meeresfrüchte
- Diuretika
- Nierenerkrankung
- Stoffwechselsyndrom
Symptome
- Plötzlicher starker Gelenkschmerz, oft nachts
- Rotes, heißes, geschwollenes Gelenk
- Tophi (kreidige Knoten) bei chronischer Gicht
Diagnose — Untersuchungen und Tests
- Mikroskopie des Gelenkflüssigkeitsnachweises nadelförmiger Kristalle
- Serumharnsäure (Messung nach dem Anfall)
- Dual-Energy-CT oder Ultraschall
Behandlung
Medikamente und medizinische Behandlungen
- Anfälle: NSAR, Colchicin oder Kortikosteroide
- Langfristige uriksenkende Therapie: Allopurinol oder Febuxostat auf einen Zielharnsäurespiegel unter 360 µmol/L (6 mg/dL)
Selbsthilfe, Hausmittel und Lebensstil
- Ruhe und Kälte auf das Gelenk während der Anfälle
- Reduzieren Sie Alkohol, zuckerhaltige Getränke und purinreiche Lebensmittel
- Gewichtsabnahme
- Ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen
Mögliche Komplikationen
- Chronische gichtige Arthritis und Gelenkschaden
- Tophi
- Nierensteine
Prävention
- Uriksenkende Therapie und Lebensstiländerungen
Aussicht
Ausgezeichnet, wenn die Harnsäure auf dem Zielwert gehalten wird; die Anfälle hören auf.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenden Sie sich an einen Arzt bei einem heißen, geschwollenen Gelenk – dringend, wenn Sie Fieber haben (um eine septische Arthritis auszuschließen).
Quellen und weiterführende Informationen
Diese Quellen behandeln diese Erkrankung. Sie wurden nicht mit jeder Aussage auf dieser Seite abgeglichen.
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