تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
التهاب المفاصل الروماتويدي
يُعرف أيضًا بـ: التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة الغشاء المبطّن للمفاصل، فيسبب مفاصل مؤلمة متورّمة متيبّسة — عادة بشكل متناظر في اليدين والقدمين — ويؤدي دون علاج إلى تلف دائم في المفاصل.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
نحو 0.5–1% من البالغين؛ وشيوعه عند النساء ثلاثة أضعاف.
ما يحدث في الجسم
أجسام مضادة ذاتية (RF وanti-CCP) وخلايا مناعية تُحدث التهابًا في الغشاء المبطّن للمفصل، فيتثخّن (ويُكوّن نسيجًا بانيًا pannus) ويُخرّش الغضروف والعظم.
الأسباب
- مناعي ذاتي؛ استعداد وراثي (HLA-DR4) مع محرّضات بيئية
عوامل الخطر
- الجنس الأنثوي
- التدخين
- تاريخ عائلي
- العمر بين 30 و60
الأعراض
- مفاصل مؤلمة متورّمة في اليدين والرسغين والقدمين
- تيبّس صباحي يستمر أكثر من ساعة
- التعب
- عُقيدات روماتويدية تحت الجلد
- حمى وفقدان وزن
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- تحاليل الدم: العامل الروماتويدي (RF)، وanti-CCP، وCRP/ESR
- الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية لليدين والقدمين
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- البدء مبكرًا بالأدوية المعدِّلة للمرض: ميثوتريكسات (الخط الأول)، سلفاسالازين، هيدروكسي كلوروكين، ليفلونوميد
- الأدوية البيولوجية (مضادات TNF، توسيليزوماب، أباتاسيب، ريتوكسيماب) ومثبطات JAK عند الحاجة
- الكورتيزون لفترة قصيرة للسيطرة على النوبات
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الأعراض
العمليات والإجراءات
- استبدال المفصل أو جراحة الأوتار للمفاصل المتضررة
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- الإقلاع عن التدخين
- ممارسة الرياضة بانتظام والعلاج الطبيعي
- العلاج الوظيفي وحماية المفاصل
- أخذ التطعيمات اللازمة قبل بدء أدوية كبت المناعة
المضاعفات المحتملة
- تشوّه المفاصل
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- مرض في الرئتين
- هشاشة العظام
- عدوى ناتجة عن العلاج
الوقاية
- عدم التدخين
المستقبل
العلاج المبكر القوي يحقق هدوء المرض أو نشاطًا منخفضًا له لدى معظم المرضى.
متى ترى الطبيب
راجع الطبيب فورًا إذا استمر تورّم المفاصل أكثر من بضعة أسابيع.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية