الطحال

الوظيفة

الطحال مصفاة الدم ودوّارته المناعية. فحبال اللب الأحمر وجيوبه تُقصي الكريات الحمراء الشائخة — مع تدوير حديدها — بينما تشن جريبات اللب الأبيض استجابات الأضداد على الجراثيم المحفظة المنقولة في الدم. ونحو ثلث صفيحات الجسم يتجمع فيه في أي لحظة، جاهزًا للإطلاق.

وهو يحاذي خلفيًا الأضلاع 9–11 («قاعدة 1، 3، 5، 7، 9–11»: 1×3×5 إنش، و7 أونصات، والأضلاع 9–11)، مما يجعله أكثر أعضاء البطن إصابة في الرضوض الكليلة — فالطحال المتمزق قد ينزف بغزارة، وأحيانًا بعد تأخر بينما يتجمع الدم تحت محفظته.

التروية الدموية

الشريان الطحالي من الجذع البطني؛ والوريد الطحالي ينضم إلى الوريد المساريقي العلوي (SMV) ليكوّنا الوريد البابي.

التغذية العصبية

ودّي من الضفيرة البطنية؛ والدم المهيّج لنصف الحجاب الأيسر يُحيل الألم إلى الكتف الأيسر عبر العصب الحجابي (علامة كير).

الأهمية السريرية

تمزق الطحال

رضّ الأضلاع السفلية اليسرى مع هبوط الضغط يستوجب تصويرًا سريعًا — فقد يحدث تمزق المحفظة المتأخر بعد أيام من الإصابة.

تضخم الطحال

ارتفاع الضغط البابي وسرطانات الدم وانحلال الدم تُضخّمه؛ والطحال الضخم معرّض للتمزق التلقائي.

الإنتان بعد استئصال الطحال (OPSI)

من دون الطحال تطغى الجراثيم المحفظة — والتطعيم ضد المكورة الرئوية والمكورة السحائية والمستدمية النزلية (Hib) تأمين مدى الحياة.