血液、免疫与淋巴癌症ICD-10 C90
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多发性骨髓瘤
又称： 骨髓瘤
这是骨髓中浆细胞发生的癌症，会损害骨骼、肾脏和血液指标。治疗方面已取得快速进展。
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病因
- 恶性浆细胞克隆，此前通常为意义未明的单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
危险因素
- 60岁以上
- 黑人血统
- 意义未明的单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
- 家族史
症状
- 骨痛（背部、肋骨）
- 骨折
- 贫血引起的乏力
- 肾脏问题
- 感染
- 血钙升高：口渴、意识模糊
诊断——化验与检查
- 血清和尿蛋白电泳、游离轻链
- 骨髓活检
- 全身低剂量CT或MRI
治疗
药物与医疗处置
- 蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、抗CD38抗体和类固醇药物的联合治疗
- CAR-T细胞疗法和双特异性抗体
- 双膦酸盐保护骨骼
手术与操作
- 自体干细胞移植
- 对疼痛病灶进行放疗
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 补液以保护肾脏
可能的并发症
- 骨折、脊髓压迫
- 肾衰竭
- 感染
预防
- 无
预后
通常无法治愈，但许多患者仍能良好地生活10年以上。
何时看医生
老年人出现持续骨痛并伴有乏力时，应就医。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病，但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
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