Mesane (idrar torbası)

İşlev

Mesane, katlanabilen kaslı bir depodur — detrüsörün birbirini çaprazlayan düz kasları, onun 50 ml'den 500 ml'ye içindeki basınç neredeyse artmadan genişlemesini sağlar (uyum/kompliyans); tıpkı canlı kumaştan yapılmış bir balon gibi.

Gerilme reseptörleri 150–200 ml'de doluluk sinyali verir; pontin işeme merkezi tek bir gösteriyi yönetir: detrüsör kasılırken iç sfinkter gevşer ve dış sfinkterin isteğe bağlı tutuşu serbest kalır. Bebeklerde bu salt reflekstir; tutma (kontinans), omurilikteki bu kalıbın üzerine öğrenilmiş bir beyin kabuğu (kortikal) vetosudur. Trigon (üçgen bölge) — iki üreter ağzıyla iç idrar deliği arasında — sabit, pürüzsüz ve çok hassas bir üçgendir.

Kan dolaşımı

İç iliak arterten üst ve alt vezikal arterler; vezikal toplardamar pleksusu iç iliak toplardamarlarına dökülür.

Sinir beslenmesi

Parasempatik S2–S4 (pelvik splanknik — detrüsöre motor), sempatik L1–L2 (gevşeme/depolama), dış sfinktere pudendal sinir.

Klinik önemi

İdrar yolu enfeksiyonu

E. coli kısa kadın üretrasından yukarı tırmanır — sık idrara çıkma, ani sıkışma hissi, işerken yanma (dizüri); idrar teline (dipstick) nitrit ve lökosit çıkması tanıyı doğrular.

Aşırı aktif mesane

Detrüsör aşırı aktivitesi mesane dolmadan ateşlenir — ani sıkışma ve idrar kaçırma; mesane eğitimi ve antimuskarinik ilaçlarla tedavi edilir.

Mesane kanseri

Geçiş hücreli karsinom ağrısız hematüri (idrarda kan) ile ortaya çıkar; sistoskopi yayılmanın (invazyonun) derecesini belirler.