Böbrek (sol)

İşlev

İki böbrek birlikte günde yaklaşık 180 L plazma süzer ve yaklaşık 1,5 L idrar üretir — her böbrekte kabaca bir milyon nefron, tüm plazma hacmini günde yaklaşık 60 kez süzer. Glomerüldeki 50 mmHg'lik hidrostatik basınç süzüntüyü üç katmanlı bir süzgeçten geçirir; tübül sonra bunun %99'unu geri alır — aldosteron, ADH ve natriüretik peptidlerle ince ayar yapılır.

Süzmenin ötesinde böbrek bir endokrin organdır: eritropoietin kemik iliğindeki alyuvar üretimini sürükler, renin onu tansiyon kontrolüne bağlar, 1-alfa-hidroksilaz ise kemik için D vitaminini etkinleştirir. Sol böbrek sağdan daha yüksekte durur; üstünde dalağın, arkasında psoas kasının beşiğindedir ve hilumundan önden arkaya doğru sırayla renal toplardamar, arter ve pelvis geçer.

Kan dolaşımı

Renal arter doğrudan aorttan çıkar — iki böbrek birlikte kalp debisinin ~%20–25'ini alır, oysa vücut ağırlığının %1'inden azdırlar; renal toplardamar alt ana toplardamara (VCI) dökülür (sol toplardamar aortanın üzerinden geçer: daha uzun ve kırılgandır).

Sinir beslenmesi

Sempatik T10–L1 (renal pleksus); visseral duyu lifleri küçük ve en küçük splanknik sinirlerle yol alır — böğür ağrısı kasığa yayılır.

Klinik önemi

Renal kolik (böbrek kolisi)

Üreterin üç darlığından birine sıkışan taş düz kası krampa sokar — idrarda kanla (hematüri) birlikte böğürden kasığa yayılan şiddetli ağrı; hasta kıvranır, yerinde duramaz.

Kronik böbrek hastalığı

Diyabet ve yüksek tansiyon nefronları yıllar boyunca sessizce yara bağlatır; süzme azaldıkça kansızlık (anemi), kemik hastalığı ve asidoz eklenir.