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Diabetes tipo 2
Também chamado de: DM2, Diabetes de início na idade adulta, Diabetes mellitus
Doença crônica em que o corpo não responde adequadamente à insulina e o pâncreas não consegue compensar, mantendo a glicose no sangue elevada. Com o tempo, isso danifica vasos sanguíneos, nervos, olhos e rins.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
Cerca de 500 milhões de pessoas no mundo.
O que acontece no corpo
Resistência à insulina nos músculos, no fígado e no tecido adiposo, associada ao excesso de gordura visceral e hepática, junto com a perda progressiva da função das células beta produtoras de insulina.
Causas
- Resistência à insulina associada à disfunção das células beta
Fatores de risco
- Excesso de peso, especialmente gordura abdominal
- Sedentarismo
- Histórico familiar
- Ascendência do sul da Ásia, africana, caribenha ou hispânica
- Idade acima de 40 anos
- Diabetes gestacional anterior
- Síndrome dos ovários policísticos
- Pré-diabetes
Sintomas
- Muitas vezes nenhum por anos
- Sede e micção frequente
- Cansaço
- Visão embaçada
- Infecções recorrentes (candidíase e infecções da pele)
- Feridas que demoram a cicatrizar
Diagnóstico — testes e exames
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol (6,5%)
- Glicemia de jejum ≥ 7,0 mmol/L
- Teste oral de tolerância à glicose
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Metformina (primeira linha para a maioria das pessoas)
- Inibidores de SGLT2 (empagliflozina, dapagliflozina) protegem o coração e os rins
- Agonistas do receptor de GLP-1 (semaglutida) e agonista duplo GIP/GLP-1 tirzepatida reduzem glicose, peso e risco cardiovascular
- Inibidores de DPP-4, pioglitazona e sulfonilureias
- Insulina quando necessária
- Estatinas, controle da pressão arterial e aspirina quando indicada
Cirurgias e procedimentos
- Cirurgia bariátrica (metabólica) pode levar à remissão em pessoas com obesidade
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Perder 10–15 kg pode levar o diabetes à remissão
- Alimentação saudável com menos carboidratos refinados e bebidas açucaradas
- 150 minutos de atividade física por semana
- Parar de fumar
- Exames anuais dos olhos, pés e rins
Possíveis complicações
- Infarto e AVC
- Doença renal
- Retinopatia e cegueira
- Neuropatia, úlceras nos pés e amputação
- Disfunção erétil
Prevenção
- Peso saudável, alimentação e atividade física: programas de mudança de hábitos reduzem o risco em cerca de 60% no pré-diabetes
Prognóstico
O bom controle reduz muito as complicações; perda importante de peso pode levar à remissão.
Quando procurar um médico
Procure um médico se tiver sede, urinar com frequência ou perder peso sem explicação. Busque atendimento urgente em caso de vômitos, confusão ou glicemia muito alta.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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