정신 건강정신 건강 질환ICD-10 F32
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우울증
다른 이름: 주요우울장애, 임상 우울증
최소 2주 이상 지속되는 우울한 기분이나 흥미 상실이 나타나고, 생각, 수면, 식욕, 일상 기능에 영향을 주는 흔하고 치료 가능한 질환입니다. 이것은 의지가 약해서 생긴 것이 아니며, 마음만 먹으면 벗어날 수 있는 것도 아닙니다.
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전 세계 약 2억 8천만 명이 앓고 있으며, 장애의 주요 원인입니다.
몸에서 일어나는 일
유전적, 생물학적(스트레스 호르몬과 신경전달물질 체계, 염증), 심리적, 사회적 요인이 서로 작용하며 나타납니다.
원인
- 유전적 취약성과 생활 속 스트레스 요인의 복합 작용
위험 요인
- 가족력
- 스트레스가 큰 생활 사건, 상실, 학대
- 만성 신체 질환과 통증
- 외로움
- 약물 남용
- 출산 후(산후우울증)
증상
- 지속되는 우울한 기분
- 흥미나 즐거움 상실
- 수면과 식욕 변화
- 피로
- 집중력 저하
- 무가치감이나 죄책감
- 죽음이나 자살에 대한 생각
진단 — 검사와 진찰
- 임상 면담(DSM-5/ICD-11 기준)
- 설문 평가(PHQ-9)
- 갑상선 질환, 빈혈, 비타민 결핍을 제외하기 위한 혈액 검사
치료
약물과 의학적 치료
- 중등도–중증 우울증에는 항우울제(설트랄린, 에스시탈로프람 등의 SSRI, SNRI, 미르타자핀)를 쓰며, 회복 후에도 보통 6개월 이상 더 복용합니다
- 치료 저항성 우울증에는 에스케타민
수술과 시술
- 중증이거나 생명을 위협하는 우울증에는 전기경련 치료
- 반복 경두개 자기자극 치료(rTMS)
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 심리 치료: 인지행동치료(CBT), 행동활성화, 대인관계 치료
- 꾸준한 신체 활동
- 규칙적인 수면 습관, 사람들과 교류하기
- 술과 약물 줄이기
- 믿을 수 있는 사람에게 도움 청하기
가능한 합병증
- 자살
- 자기 관리 소홀
- 신체 질환의 결과 악화
- 약물 남용
예방
- 사회적 지지, 신체 활동, 힘든 시기의 조기 도움
경과
대부분은 치료로 회복합니다; 재발은 흔하지만 유지 치료로 줄일 수 있습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
우울한 기분이 2주 이상 지속되면 도움을 구하세요. 자살에 대한 생각이 들면 즉시 응급 구조 서비스나 위기 상담 전화에 연락하세요.
출처와 더 읽을 자료
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