Halaman ini diterjemahkan secara otomatis dari bahasa Inggris dan belum ditinjau oleh tenaga medis penutur asli. Jika ada yang kurang jelas, lihat versi bahasa Inggris. Versi bahasa Inggris
Serangan jantung (infark miokard)
Disebut juga: MI (infark miokard), STEMI, NSTEMI, Sindrom koroner akut
Kondisi ini bisa menjadi keadaan darurat medis. Segera hubungi layanan gawat darurat bila nyeri dada berlangsung lebih dari beberapa menit. Jangan mengemudi sendiri ke rumah sakit.
Arteri koroner tiba-tiba tersumbat, biasanya oleh gumpalan darah pada plak yang pecah, sehingga otot jantung yang dialirinya mulai mati. Setiap menit sangat berarti: pembukaan kembali arteri secepat mungkin menyelamatkan otot jantung dan nyawa.
Referensi khusus untuk penyakit ini tersedia di bawah. Masing-masing pernyataan dan halaman ini belum ditinjau secara klinis. Baca tentang konten ini.
Sekitar 800.000 serangan jantung setiap tahun hanya di Amerika Serikat saja; ini penyebab paling umum kematian mendadak.
Apa yang terjadi di dalam tubuh
Gumpalan darah terbentuk pada plak aterosklerotik yang retak. Sumbatan total menimbulkan infark miokard elevasi ST (STEMI); sumbatan sebagian atau hilang-muncul menimbulkan NSTEMI atau angina tidak stabil. Otot jantung mulai mati dalam 20–40 menit.
Penyebab
- Plak pecah disertai gumpalan darah (sebagian besar kasus)
- Spasme arteri koroner (misalnya karena kokain)
- Diseksi arteri koroner spontan (wanita muda, kehamilan)
- Ketidakseimbangan suplai–kebutuhan: anemia berat, irama jantung yang sangat cepat, tekanan darah rendah
Faktor risiko
- Sama seperti penyakit jantung koroner: merokok, kolesterol tinggi, hipertensi, diabetes, obesitas, riwayat keluarga, usia
Gejala
- Nyeri dada di bagian tengah yang terasa diremas, terjepit, atau berat, berlangsung lebih dari 15 menit
- Nyeri pada lengan kiri, rahang, leher, punggung, atau perut bagian atas
- Berkeringat, mual, muntah
- Sesak napas
- Pusing berkunang-kunang atau jatuh pingsan
- Wanita, orang lanjut usia, dan penderita diabetes mungkin hanya mengalami sesak napas, mudah lelah, atau rasa tidak nyaman seperti gangguan pencernaan
Diagnosis — tes dan pemeriksaan
- EKG 12 sadapan dalam 10 menit setelah tiba di rumah sakit
- Pemeriksaan darah troponin sensitivitas tinggi (diulang)
- Ekokardiogram untuk menilai daya pompa jantung
- Angiografi koroner darurat
Pengobatan
Obat-obatan dan pengobatan medis
- Asam asetilsalisilat 300 mg segera dikunyah (kecuali jika alergi)
- Obat antiplatelet kedua (tikagrelor, prasugrel, atau klopidogrel)
- Antikoagulan (heparin)
- Oksigen hanya bila kadarnya rendah; obat pereda nyeri
- Setelah itu: asam asetilsalisilat seumur hidup, statin intensitas tinggi, beta blocker, penghambat ACE; terapi antiplatelet ganda biasanya selama 12 bulan
Operasi dan tindakan medis
- PCI primer (angioplasti dan stent) — sebaiknya dilakukan dalam 90–120 menit untuk STEMI
- Obat penghancur gumpalan darah (trombolisis) jika PCI tidak tersedia tepat waktu
- Operasi bypass pada kasus tertentu
- Defibrilator implan bila fungsi jantung tetap sangat menurun
Perawatan mandiri, pengobatan rumahan, dan gaya hidup
- Program rehabilitasi jantung
- Berhenti merokok
- Pola makan sehat untuk jantung dan kembali berolahraga secara bertahap
- Minum semua obat sesuai resep — berhenti minum obat antiplatelet terlalu dini berisiko menimbulkan gumpalan pada stent
Kemungkinan komplikasi
- Fibrilasi ventrikel dan kematian mendadak
- Gagal jantung dan syok kardiogenik
- Regurgitasi katup mitral atau robeknya dinding jantung (jarang)
- Perikarditis
- Gumpalan darah di ventrikel kiri dan stroke
- Depresi
Pencegahan
- Kendalikan semua faktor risiko penyakit kardiovaskular
- Statin dan asam asetilsalisilat bagi orang yang sudah terbukti menderita penyakit jantung
- Mengenali tanda-tanda peringatan dan segera meminta pertolongan
Prognosis
Dengan pengobatan modern, lebih dari 90 % penderita selamat di rumah sakit; harapan jangka panjang tergantung pada seberapa banyak otot jantung yang rusak dan seberapa baik faktor risiko dikendalikan setelahnya.
Kapan perlu periksa ke dokter
Segera hubungi layanan gawat darurat bila nyeri dada berlangsung lebih dari beberapa menit. Jangan mengemudi sendiri ke rumah sakit.
Sumber dan bacaan lanjutan
Sumber-sumber ini membahas penyakit tersebut. Isinya belum diperiksa terhadap setiap pernyataan di halaman ini.
Penyakit terkait
Tinjauan edukatif, bukan saran medis. Pengobatan berbeda-beda pada setiap orang dan tempatnya. Untuk diagnosis atau perawatan, konsultasikan dengan tenaga kesehatan profesional yang berkualifikasi. Catatan konten dan model · Informasi privasi