Limpa

Fungsi

Limpa adalah penyaring darah sekaligus bundaran imun tubuh. Tali dan sinus pulpa merah memilah sel darah merah yang menua — mendaur ulang zat besinya — sementara folikel pulpa putih membangun respons antibodi terhadap bakteri berkapsul yang terbawa dalam darah. Sekitar sepertiga keping darah (trombosit) tubuh berkumpul di dalamnya pada setiap saat, siap untuk dilepaskan.

Di bagian belakang limpa mengikuti iga 9–11 ('aturan 1, 3, 5, 7, 9–11': ukuran 1×3×5 inci, berat 7 ons, iga 9–11) — menjadikannya organ perut yang paling sering mengalami cedera pada benturan tumpul; limpa yang robek dapat berdarah hebat, kadang baru terjadi setelah jeda, selagi darah menumpuk di bawah kapsulnya.

Suplai darah

Arteri limpa dari batang seliaka; vena limpa bergabung dengan vena mesenterika superior membentuk vena porta.

Persarafan

Serat simpatis dari pleksus seliaka; darah yang mengiritasi hemidiafragma kiri memantulkan nyeri ke bahu kiri melalui nervus frenikus (tanda Kehr).

Relevansi klinis

Ruptur limpa

Benturan iga bawah kiri disertai tekanan darah rendah mewajibkan pemindaian cepat — ruptur kapsul yang tertunda bisa terjadi berhari-hari setelah cedera.

Splenomegali (pembesaran limpa)

Hipertensi portal, kanker darah, dan hemolisis membesarkannya; limpa yang sangat besar berisiko ruptur spontan.

Sepsis pasca-pengangkatan limpa (OPSI)

Tanpa limpa, kuman berkapsul menggempur tanpa halangan — vaksinasi terhadap pneumokokus, meningokokus, dan Hib adalah asuransi seumur hidup.