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Polyarthrite rhumatoïde
Également appelée : PR
Maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque la membrane des articulations, provoquant des articulations douloureuses, gonflées, raides — généralement de manière symétrique aux mains et aux pieds — et, non traitée, un dommage articulaire permanent.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Environ 0,5–1 % des adultes ; trois fois plus fréquent chez les femmes.
Ce qui se passe dans le corps
Autoanticorps (FR, anti-CCP) et cellules immunitaires enflamment la synoviale, qui s'épaissit (pannus) et érode le cartilage et l'os.
Causes
- Auto-immun ; prédisposition génétique (HLA-DR4) déclenchée par des facteurs environnementaux
Facteurs de risque
- Sexe féminin
- Tabagisme
- Antécédents familiaux
- Âge de 30 à 60 ans
Symptômes
- Articulations douloureuses et gonflées aux mains, poignets et pieds
- Raideur matinale durant plus d'une heure
- Fatigue
- Nodules rhumatoïdes
- Fièvre et perte de poids
Diagnostic : examens et tests
- Analyses sanguines : facteur rhumatoïde, anti-CCP, CRP/VS
- Échographie ou radiographie des mains et des pieds
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Démarrer précocement les médicaments modificateurs de la maladie : méthotrexate (en première intention), sulfasalazine, hydroxychloroquine, léflunomide
- Biologiques (anti-TNF, tocilizumab, abatacept, rituximab) et inhibiteurs des JAK si nécessaire
- Corticoïdes à court terme pour contrôler les poussées
- AINS pour les symptômes
Chirurgie et interventions
- Remplacement articulaire ou chirurgie des tendons pour les articulations endommagées
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Arrêter de fumer
- Exercice régulier et kinésithérapie
- Ergothérapie et protection des articulations
- Vaccinations avant l’immunosuppression
Complications possibles
- Déformation articulaire
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie pulmonaire
- Ostéoporose
- Infections liées au traitement
Prévention
- Ne pas fumer
Évolution
Un traitement précoce et agressif permet la rémission ou une faible activité de la maladie chez la plupart des patients.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin rapidement pour des articulations gonflées durant plus de quelques semaines.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
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