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Ostéoporose
Les os s'amincissent et deviennent fragiles. Ils peuvent se casser facilement, souvent au poignet, à la colonne vertébrale ou à la hanche, même après une petite chute. La maladie ne provoque généralement aucun symptôme avant la première fracture.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Après 50 ans, environ 1 femme sur 3 et 1 homme sur 5 auront une fracture due à l'ostéoporose.
Ce qui se passe dans le corps
L'os se détruit plus vite qu'il ne se reconstruit. Sa masse diminue et sa structure interne s'affaiblit. La baisse des œstrogènes à la ménopause accélère ce processus.
Causes
- Perte osseuse liée à l'âge
- Baisse des œstrogènes après la ménopause
Facteurs de risque
- Sexe féminin et ménopause précoce
- Âge
- Poids corporel faible
- Tabagisme et consommation excessive d'alcool
- Corticoïdes au long cours
- Polyarthrite rhumatoïde
- Antécédents familiaux de fracture de la hanche
- Carence en calcium et vitamine D
- Sédentarité
Symptômes
- Aucun jusqu'à une fracture
- Perte de taille et attitude cyphosée due aux fractures vertébrales
- Mal de dos soudain
Diagnostic : examens et tests
- Absorptiométrie biphotonique (T-score ≤ -2,5)
- Outils d'évaluation du risque fracturaire (FRAX)
- Analyses de sang pour exclure les causes secondaires
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Bisphosphonates (alendronate, acide zolédronique)
- Dénosumab
- Agents anabolisants en cas de très haut risque : téripratide, abalopratide, romosozumab
- Calcium et vitamine D
- Traitement hormonal substitutif chez certaines femmes post-ménopausées plus jeunes
Chirurgie et interventions
- Fixation des fractures ou remplacement de la hanche
- Vertébroplastie pour certaines fractures vertébrales douloureuses
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Exercice en charge et renforcement musculaire
- Arrêter de fumer, limiter l'alcool
- Prévention des chutes à domicile
- Alimentation riche en calcium et protéines
Complications possibles
- Fracture de la hanche (forte mortalité chez les personnes âgées)
- Fractures vertébrales et douleur chronique
Prévention
- Exercice et bonne nutrition tout au long de la vie
- Ne pas fumer
Évolution
Le traitement réduit le risque de fracture de 30 à 70 %.
Quand consulter un médecin
Demandez un dépistage de la densité osseuse si vous avez des facteurs de risque ou vous êtes fracturé après une chute mineure.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
Présentation à visée éducative, et non avis médical. Le traitement varie selon la personne et le lieu. Consultez un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic ou des soins. Notes sur le contenu et les modèles · Informations sur la confidentialité