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Goutte
Les cristaux d'acide urique se déposent dans une articulation, provoquant des crises soudaines d'articulations extrêmement douloureuses, chaudes et gonflées — classiquement à la base du gros orteil.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Ce qui se passe dans le corps
L'acide urique sanguin persistamment élevé forme des cristaux de monosodium urate, qui déclenchent une inflammation intense.
Causes
- Acide urique élevé dû à une sous-excrétion rénale ou à une surproduction
Facteurs de risque
- Sexe masculin
- Obésité
- Alcool (en particulier la bière) et boissons sucrées
- Viande rouge et fruits de mer
- Diurétiques
- Maladie rénale
- Syndrome métabolique
Symptômes
- Douleur articulaire soudaine et sévère, souvent la nuit
- Articulation rouge, chaude et gonflée
- Tophi (nodosités calcifiées) dans la goutte chronique
Diagnostic : examens et tests
- Microscopie du liquide articulaire montrant des cristaux en forme d'aiguille
- Uricémie (mesurez après la crise)
- Scanner double énergie ou échographie
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Crises : AINS, colchicine ou corticoïdes
- Traitement hyporuricémiant au long cours : allopurinol ou fébuxostat pour une uricémie cible inférieure à 360 µmol/L (6 mg/dL)
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Repos et glaçage de l'articulation au cours des crises
- Réduire l'alcool, les boissons sucrées et les aliments riches en purines
- Perdre du poids
- Rester bien hydraté
Complications possibles
- Arthrite goutteuse chronique et lésions articulaires
- Tophi
- Calculs rénaux
Prévention
- Traitement hyporuricémiant et modifications du mode de vie
Évolution
Excellent lorsque l'uricémie est maintenue à la cible ; les crises cessent.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin pour une articulation chaude et gonflée — en urgence en cas de fièvre (pour exclure une arthrite septique).
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
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