Yeux

Fonction

Chaque œil est un appareil photo vivant : la cornée et le cristallin focalisent la lumière sur la rétine, tandis que la pupille de l'iris ajuste l'exposition en fractions de seconde et le muscle ciliaire redessine le cristallin pour la vision de près ou de loin (accommodation). Six muscles extra-oculaires le visent avec une précision de minutes d'arc, guidés par des boucles de rétroaction corticales.

Les 120 millions de bâtonnets et 6 millions de cônes de la rétine transforment les photons en signaux électriques ; les axones des cellules ganglionnaires — un million par nerf optique — transportent l'image vers le noyau genouillé latéral et jusqu'au cortex visuel, où la vision se produit réellement. Le gel vitréen et l'humeur aqueuse de l'œil maintiennent sa pression optique ; l'angle de drainage de l'humeur aqueuse définit le risque de glaucome.

Vascularisation

Artère ophtalmique (carotide interne) — les artérioles rétiniennes sont les seuls vaisseaux sanguins qui peuvent être observés directement, à travers un ophtalmoscope.

Innervation

CN II (optique) pour la vision ; CN III, IV, VI bougent l'œil ; V1 sent la cornée ; parasympathiques rétrécissent la pupille et courbent le cristallin.

Intérêt clinique

Cataracte

Les protéines du cristallin se brouillent avec l'âge ou les UV — la première cause mondiale de cécité, guérie en 15 minutes par phacoémulsification.

Glaucome

Lésion du nerf optique généralement due à une pression intraoculaire élevée — perte silencieuse du champ périphérique jusqu'à ce que le centre soit atteint.

Rétinopathie diabétique

Lésion microvasculaire fuit et prolifère sur la rétine — la photographie de dépistage sauve la vue.