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Glaucome
Atteinte progressive du nerf optique, généralement liée à une pression intraoculaire élevée, qui rétrécit silencieusement le champ visuel. La vision perdue ne se récupère pas, d’où l’importance du dépistage.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Causes
- À angle ouvert : mauvais drainage par le trabéculum
- À angle fermé : l’iris bloque le drainage (peut être aigu)
Facteurs de risque
- Âge supérieur à 40 ans
- Antécédents familiaux
- Origine africaine (angle ouvert)
- Origine est-asiatique et hypermétropie (angle fermé)
- Pression intraoculaire élevée
- Diabète, myopie
- Prise de corticoïdes
Symptômes
- Généralement aucun avant un stade avancé
- Perte progressive de la vision périphérique
- Crise aiguë par fermeture de l’angle : douleur oculaire intense, œil rouge, vision floue, halos, vomissements
Diagnostic : examens et tests
- Mesure de la pression intraoculaire
- Examen de la papille optique et OCT
- Examen du champ visuel
- Gonioscopie
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Collyres hypotonisants (analogues des prostaglandines comme le latanoprost, bêta-bloquants, inhibiteurs de l’anhydrase carbonique)
Chirurgie et interventions
- Trabéculoplastie sélective au laser
- Iridotomie au laser en cas de fermeture de l’angle
- Trabéculectomie ou dispositifs de drainage
- Chirurgie mini-invasive du glaucome
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Utiliser les gouttes tous les jours comme prescrit
- Contrôles oculaires réguliers
Complications possibles
- Cécité irréversible
Prévention
- Examens oculaires réguliers à partir de 40 ans, plus tôt en cas d’antécédents familiaux
Évolution
Le traitement prévient ou ralentit la perte de vision chez la plupart des patients.
Quand consulter un médecin
Rendez-vous immédiatement aux urgences en cas d’œil rouge douloureux brutal avec vision floue.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
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