Col de l’utérus
Cervix uteri
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- Localisation :
- Col de l'utérus
Fonction
Le col de l'utérus est le gardien de l'utérus — un cou fibromusculaire dont le mucus raconte l'histoire du cycle : épais et imperméable pendant la plupart du mois, puis l'œstrogène le rend mince, extensible et perméable au sperme à l'ovulation. En travail, il s'amincit et se dilate d'une fente fermée à un passage de 10 cm.
Sa zone de transformation — où l'épithélium glandulaire endocervical rencontre le col de l'utérus ectocervical squameux — est la frontière cellulaire où le HPV entraîne la séquence vers le cancer, et est donc la cible exacte du frottis cervico-vaginal et du dépistage du HPV.
Vascularisation
Branches cervicales de l'artère utérine.
Innervation
Plexus utérovaginal autonome ; les afférences viscérales du col voyagent avec les nerfs splanchniques pelviens (S2-S4).
Intérêt clinique
- Cancer du col de l’utérus
- La vaccination anti-VPH la prévient ; le dépistage détecte ses précurseurs — l'une des plus claires histoires de réussite de l'oncologie.
- Incompétence cervicale
- Un col faible s'ouvre silencieusement au milieu de la grossesse — une suture de cerclage peut maintenir la grossesse.
Maladies associées
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