Próstata

Función

La próstata es una glándula fibromuscular del tamaño de una nuez que rodea la uretra justo por debajo de la vejiga. Sus secreciones —citrato, zinc, enzimas y PSA— forman el 20–30 % del volumen del semen y activan y nutren a los espermatozoides en su viaje.

Tiene zonas: la zona periférica (70 %, donde se origina la mayoría de los cánceres y la que se palpa en el tacto rectal), la zona central y la zona de transición (donde se produce el crecimiento benigno). El crecimiento de la glándula depende de la testosterona: se atrofia tras la castración y vuelve a crecer con el tratamiento hormonal.

Irrigación

Arterias vesical inferior y pudenda interna; el plexo venoso prostático drena a las venas ilíacas internas y se comunica con el plexo venoso vertebral (la vía de las metástasis vertebrales del cáncer de próstata).

Inervación

Plexo prostático: el simpático de L1 contrae su músculo liso en la eyaculación.

Relevancia clínica

Hiperplasia benigna de próstata

El crecimiento de la zona de transición estrangula la uretra: dificultad para empezar a orinar, chorro débil, nicturia; los fármacos la relajan y la cirugía la reseca.

Cáncer de próstata

El cáncer más frecuente en los hombres: el cribado con PSA y la RM se dirigen a la zona periférica; la mayoría de los hombres mueren con él, no por él.