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Tuberkulose
Auch bekannt als: Tuberkulose, Lungentuberkulose
Eine bakterielle Infektion, die durch die Luft übertragen wird und meist die Lungen betrifft. Sie ist mit einer langen Antibiotikakur heilbar, bleibt aber eine der tödlichsten Infektionskrankheiten der Welt.
Bedingungsspezifische Quellen finden Sie unten. Einzelne Aussagen und diese Seite wurden nicht klinisch überprüft. Lesen Sie zu diesem Inhalt.
Jedes Jahr erkranken etwa 10 Millionen Menschen; ein Viertel der Weltbevölkerung trägt eine latente Infektion.
Was im Körper passiert
Mycobacterium tuberculosis wird eingeatmet und in Granulomen abgekapselt (latente TB). Wenn die Immunität nachlässt, reaktivieren sich die Bakterien und zerstören das Lungengewebe, typischerweise mit Höhlenbildung im Oberlappen.
Ursachen
- Mycobacterium tuberculosis, übertragbar durch Tröpfchen in der Luft
Risikofaktoren
- Enger Kontakt mit einer infektiösen Person
- HIV-Infektion
- Diabetes, Mangelernährung, Rauchen
- Immunsuppressive Medikamente (einschließlich Anti-TNF)
- Wohnen oder Reisen in Regionen mit hoher Inzidenz
- Obdachlosigkeit und Inhaftierung
Symptome
- Husten für mehr als 3 Wochen
- Blutiger Husten
- Fieber und Nachtschweiß
- Gewichtsverlust
- Erschöpfung
- Latente TB hat keine Symptome
Diagnose — Untersuchungen und Tests
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs
- Auswurfabstrich, Kultur und schneller Molekulartest (GeneXpert) mit Resistenztestung
- Interferon-Gamma-Release-Assay oder Tuberkulin-Hauttest bei latenter TB
Behandlung
Medikamente und medizinische Behandlungen
- Medikamentenempfindliche TB: Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid und Ethambutol für 2 Monate, dann Isoniazid und Rifampicin für 4 Monate
- Neuere 4-Monats-Schemata bei geeigneten Patienten
- Medikamentenresistente TB: Bedaquillin-basierte Schemata
- Latente TB: präventive Therapie (z. B. 3 Monate Isoniazid–Rifapentin)
Operationen und Verfahren
- Selten chirurgisch, bei Komplikationen
Selbsthilfe, Hausmittel und Lebensstil
- Nehmen Sie jede Dosis ein — direkt beobachtete Therapie hilft
- Bedecken Sie Husten und bleiben Sie zu Hause, bis Sie nicht mehr ansteckend sind
- Gute Ernährung
- Vermeiden Sie Alkohol während der Einnahme von lebertoxischen Medikamenten
Mögliche Komplikationen
- Ausbreitung auf Lymphknoten, Wirbelsäule, Gehirn (Meningitis), Nieren
- Lungennarben und Bronchiektasen
- Medikamentenresistenz durch unvollständige Behandlung
Prävention
- BCG-Impfung in der Kindheit in Hochprävalenzländern
- Kontaktpersonennachverfolgung und präventive Behandlung
- Belüftung und Infektionskontrolle
Aussicht
Heilungsrate von über 85 % bei vollständiger Behandlung; unbehandelte aktive TB tötet etwa die Hälfte der Betroffenen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenden Sie sich an einen Arzt bei einem Husten, der länger als 3 Wochen anhält, insbesondere mit Gewichtsverlust, Nachtschweiß oder Blut.
Quellen und weiterführende Informationen
Diese Quellen behandeln diese Erkrankung. Sie wurden nicht mit jeder Aussage auf dieser Seite abgeglichen.
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