غدة البروستاتا

الوظيفة

البروستاتا غدة ليفية عضلية بحجم حبة الجوز تلتف حول الإحليل أسفل المثانة مباشرة. وإفرازاتها — السترات والزنك والإنزيمات وPSA — تشكل 20–30% من حجم السائل المنوي، فتنشّط النطاف وتغذيها في رحلتها.

ولها مناطق: المنطقة المحيطية (70%، ومستقر معظم السرطانات، تُجس في الفحص الشرجي بالإصبع)، والمنطقة المركزية، والمنطقة الانتقالية (حيث يحدث التضخم الحميد). ونمو الغدة يعتمد على التستوستيرون — تذبل بعد الإخصاء وتزدهر مجددًا مع العلاج.

التروية الدموية

الشريانان المثاني السفلي والفرجي الداخلي؛ والضفيرة الوريدية البروستاتية تصرف في الأوردة الحرقفية الداخلية وتتصل بالضفيرة الوريدية الفقرية (وهي الطريق الذي ينتشر عبره سرطان البروستاتا إلى العمود الفقري).

التغذية العصبية

الضفيرة البروستاتية — ودّي من L1 يقبض عضلتها الملساء عند القذف.

الأهمية السريرية

فرط تنسّج البروستاتا الحميد

نمو المنطقة الانتقالية يخنق الإحليل — تردد في بدء التبول، وضعف التيار، وكثرة التبول الليلي؛ الدواء يرخي والجراحة تستأصل.

سرطان البروستاتا

أشيع سرطان عند الرجال — فحص PSA والرنين المغناطيسي (MRI) يستهدفان المنطقة المحيطية؛ ومعظم الرجال يموتون ومعهم هذا السرطان لا بسببه.