男性生殖癌症ICD-10 C61
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前列腺癌
在许多国家，这是男性最常见的癌症。许多肿瘤生长非常缓慢，终生不会造成危害；另一些则恶性程度高，会转移到骨骼。
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病因
- 前列腺细胞内突变不断累积；雄激素驱动的生长
危险因素
- 50岁以上
- 黑人血统
- 家族史、BRCA2突变
- 肥胖（疾病更具侵袭性）
症状
- 常常没有症状
- 与BPH类似的排尿症状
- 尿中或精液中带血
- 晚期出现骨痛或体重下降
诊断——化验与检查
- PSA血液检查
- 多参数MRI
- 靶向活检（Gleason/ISUP分级）
- PSMA PET-CT或骨扫描，用于分期
治疗
药物与医疗处置
- 低危癌症可采取主动监测
- 放疗联合激素治疗
- 雄激素剥夺治疗
- 新型激素类药物（阿比特龙、恩扎卢胺、达罗他胺）
- 化疗（多西他赛）、PARP抑制剂、Lu-177 PSMA治疗
手术与操作
- 根治性前列腺切除术（常采用机器人手术）
- 近距离放射治疗
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 术后盆底肌锻炼
- 通过锻炼减轻激素治疗的副作用
可能的并发症
- 扩散到骨骼
- 治疗副作用：尿失禁、勃起功能障碍
预防
- 没有确证有效的预防方法；在充分知情下决定是否做PSA检测
预后
局限性前列腺癌的五年生存率接近100%。
何时看医生
从50岁起可与医生讨论PSA检测（风险较高者可更早）；出现泌尿症状或骨痛时应看医生。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病，但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
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