心理健康精神健康问题ICD-10 F32
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抑郁症
又称: 重性抑郁障碍, 临床抑郁症
一种常见且可治疗的疾病,表现为持续的情绪低落或兴趣丧失,持续至少两周,会影响思维、睡眠、食欲和日常生活功能。它不是性格软弱,也不是“想开一点”就能摆脱的。
本病的专属参考资料见下方。各项具体陈述和本页面均未经过临床审核。 了解此内容.
全球约有2.8亿人患病;是导致残疾的主要原因之一。
身体里发生了什么
由遗传、生物学(压力激素和神经递质系统、炎症)、心理和社会因素相互作用引起。
病因
- 遗传易感性与生活压力共同作用
危险因素
- 家族史
- 压力大的生活事件、丧失、虐待
- 慢性躯体疾病和疼痛
- 孤独
- 物质滥用
- 分娩后(产后抑郁)
症状
- 持续情绪低落
- 兴趣或快感丧失
- 睡眠和食欲变化
- 乏力
- 注意力难以集中
- 无价值感或罪恶感
- 有死亡或自杀的念头
诊断——化验与检查
- 临床访谈(依据DSM-5/ICD-11标准)
- 量表问卷(PHQ-9)
- 血液检查,以排除甲状腺疾病、贫血或维生素缺乏
治疗
药物与医疗处置
- 抗抑郁药(SSRI类,如舍曲林、艾司西酞普兰;SNRI类;米氮平)用于中度至重度抑郁,通常在康复后继续服用6个月以上
- 艾司氯胺酮,用于难治性抑郁症
手术与操作
- 电休克治疗,用于严重或危及生命的抑郁症
- 重复经颅磁刺激(rTMS)
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 心理治疗:认知行为治疗(CBT)、行为激活、人际心理治疗
- 规律的身体活动
- 规律作息、保持社交联系
- 限制饮酒和毒品的使用
- 主动联系信任的人
可能的并发症
- 自杀
- 自我忽视
- 躯体疾病的结局变差
- 物质滥用
预防
- 社会支持、体育锻炼、在压力大的时期尽早寻求帮助
预后
大多数人经治疗会康复;复发很常见,维持治疗可以减少复发。
何时看医生
如果情绪低落持续两周以上,请寻求帮助。如果出现自杀念头,请立即联系急救服务或心理危机热线。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病,但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
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