神经周围神经
膈神经(左)
Nervus phrenicus sinistra
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- 成对结构:身体左侧和右侧各一个。
神经根
C3、C4、C5——“C3、4、5 让膈肌活着”。
走行
在椎前筋膜深面沿前斜角肌前面下行,从外侧斜向内侧跨过该肌,经锁骨下静脉后方,走行于纵隔内心包与胸膜之间(肺根前方),最终到达并穿过膈肌穹隆。
运动支配
左侧半膈——每条膈神经是同侧半膈唯一的运动神经。
感觉支配
心包、纵隔胸膜和膈肌中心腱;膈肌中央部的腹膜。
临床意义
膈神经受刺激时,疼痛会牵涉到肩尖(C4皮节)——即脾破裂的Kehr征;C3或更高水平的颈髓损伤会使自主呼吸消失。呃逆(打嗝)是通过膈神经引起的膈肌不自主痉挛。
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