膈肌

功能

膈肌是呼吸的“发动机”：这个肌腱结构的穹顶收缩时会变平，平静呼吸下降1.5 cm（深呼吸可达7 cm），使胸内压降低，把约500 ml空气吸入肺，同时升高腹内压——咳嗽、排便和分娩用的也是这股力。

它一刻不停地工作：两条膈神经（C3–C5）每天驱动它约20,000次。它的孔道依次通过：T8平面的下腔静脉、T10平面的食管（伴迷走神经干）、T12平面的主动脉（伴胸导管）——这些是记忆腹部器官平面的解剖标志。

血液供应

心包膈动脉、肌膈动脉和膈下动脉。

神经支配

膈神经（C3、C4、C5——正是“让膈肌活着”的三根神经）；外周肋部纤维由肋间神经共同支配。

临床意义

食管裂孔疝

食管裂孔随年龄和压力增大而扩大，胃得以滑入胸腔——胃食管反流随之而来。

膈肌破裂

钝性外伤撕裂膈肌穹顶，多发生在左侧（右侧有肝脏挡着）；晚期疝入的肠管会发生绞窄。

膈神经麻痹

患侧膈肌抬高，吸气时反而向上移动——透视下做“吸鼻”动作可以看清这个矛盾运动。