Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Мигрень
Также известен как: Мигрень с аурой, Мигрень без ауры
Распространённое заболевание мозга, вызывающее повторяющиеся приступы пульсирующей, часто односторонней головной боли с тошнотой и чувствительностью к свету и звукам; иногда перед приступом бывает зрительная или чувствительная аура.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Около 1 миллиарда человек; у женщин встречается в три раза чаще.
Что происходит в организме
Повышенная возбудимость мозга; корковая распространяющаяся депрессия вызывает ауру, а активация тригеминоваскулярной системы высвобождает CGRP, вызывая боль и воспаление вокруг сосудов мозговых оболочек.
Причины
- Генетическая предрасположенность в сочетании с внешними триггерами
Факторы риска
- Семейный анамнез
- Женский пол и гормональные изменения
- Триггеры: перемены в режиме сна, стресс, пропущенные приёмы пищи, обезвоживание, алкоголь, яркий свет, менструация
Симптомы
- Умеренная или сильная пульсирующая головная боль длительностью 4–72 часа
- Тошнота или рвота
- Чувствительность к свету и шуму
- Аура: зигзагообразные линии, слепые пятна, покалывание или нарушение речи длительностью менее часа
Диагностика — обследования и анализы
- Расспрос и история болезни (критерии ICHD)
- Дневник головной боли
- Визуализация мозга — только при тревожных признаках («красных флагах»)
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Купирование приступа: аспирин, ибупрофен или парацетамол вместе с противорвотным; триптаны (суматриптан, ризатриптан)
- Гепанты (римегепант, уброгепант) или ласмидитан, когда триптаны не помогают
- Профилактика: пропранолол, топирамат, амитриптилин, кандесартан
- Моноклональные антитела к CGRP (эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб) или атогепант при частой мигрени
- Ботулинический токсин при хронической мигрени
Операции и процедуры
- Блокады нервов и устройства нейромодуляции у отдельных пациентов
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Регулярный сон, регулярное питание и достаточно воды
- Выявляйте триггеры и избегайте их
- Принимайте обезболивающие менее 10–15 дней в месяц, чтобы не вызвать головную боль от избыточного приёма лекарств
- Регулярная физическая активность и управление стрессом
Возможные осложнения
- Головная боль от чрезмерного приёма обезболивающих (абузусная)
- Хроническая мигрень
- Небольшое повышение риска инсульта при ауре (особенно при курении и приёме противозачаточных таблеток с эстрогеном)
Профилактика
- Профилактические лекарства и регулярный образ жизни
Прогноз
С возрастом и при эффективном лечении часто улучшается.
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь за медицинской помощью при внезапной «самой сильной за всю жизнь» головной боли, при головной боли с повышенной температурой и напряжением мышц шеи, при новых неврологических симптомах или если головная боль впервые появилась после 50 лет.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности