Спинной мозг

Функция

Спинной мозг — главный «кабель» тела: 42–45 см нервной ткани от продолговатого мозга до уровня L1, одетый в твёрдую оболочку и взвешенный в спинномозговой жидкости. От него отходят 31 пара спинномозговых нервов, каждая обслуживает свой дерматом и миотом — по этой сегментарной карте врачи находят место поражения.

Серое вещество в форме бабочки хранит чувствительные и двигательные нейроны; окружающее белое вещество несёт восходящие пути (боль — в спиноталамических путях, осязание и чувство положения — в задних столбах) и нисходящие корково-спинномозговые пути. Спинной мозг заканчивается конусом на уровне L1–L2 — ниже него свободно «плавает» конский хвост из корешков, поэтому поясничную пункцию на уровне L3–L4 делают безопасно.

Кровоснабжение

Передняя спинномозговая артерия (две трети) и парные задние спинномозговые артерии; сегментарные медуллярные артерии добавляют подкрепление.

Иннервация

31 пара спинномозговых нервов; симпатический ствол проходит сбоку.

Клиническое значение

Сдавление спинного мозга

Опухоль, грыжа диска или абсцесс, сдавливающие спинной мозг, требуют экстренной МРТ и декомпрессии — от считанных часов зависит, будет ли пациент ходить.

Синдром Броуна — Секара

Пересечение половины спинного мозга вызывает паралич и потерю чувства положения на стороне повреждения при потере болевой чувствительности на противоположной — классика преподавания анатомии.