Медиастинальные лимфатические узлы

Функция

Медиастинальные узлы — паратрахеальные, бифуркационные (под развилкой трахеи) и у корня лёгкого — охраняют «водораздел» лимфы лёгких и сердца. Они увеличиваются при саркоидозе (иногда это единственная находка), лимфоме, туберкулёзе и в ответ на любую патологию лёгких.

Их «карта станций» (карта IASLC, пришедшая на смену станциям Маунтин–Дреслера) — язык стадирования рака лёгкого; узел, «подсвеченный» на ПЭТ, меняет весь план лечения.

Кровоснабжение

Бронхиальные артерии.

Иннервация

Вегетативные волокна вдоль крупных сосудов.

Клиническое значение

Саркоидоз

Неказеозные гранулёмы «подсвечивают» узлы корней обоих лёгких — вместе с узловатой эритемой и болями в суставах у молодого пациента это триада Лёфгрена.

Определение стадии узлов при раке лёгкого

Поражение станций N1, N2 или N3 — это разница между удалением опухоли, химиолучевой терапией и паллиативной помощью.