Гортань (голосовой аппарат)

Функция

Гортань — это клапан на перекрёстке дыхательных путей: хрящевой короб (щитовидный, перстневидный хрящи, надгортанник и черпаловидные хрящи), где пересекаются дыхательный и пищеварительный тракты. Девять хрящей, подвешенных к подъязычной кости, движутся по точному «сценарию»: при глотании гортань поднимается, а надгортанник опускается и запечатывает вход в дыхательные пути, защищая от аспирации.

Внутри голосовые складки смыкаются, чтобы родился голос, — перстнещитовидные и щиточерпаловидные мышцы настраивают их натяжение в диапазоне трёх октав, а воздух, проходя между ними, заставляет их колебаться 100–1 000 раз в секунду. Складки ещё и сторожат лёгкие: кашлевой рефлекс выстреливает инородный материал со скоростью 160 км/ч.

Кровоснабжение

Верхняя и нижняя гортанные артерии.

Иннервация

Верхний гортанный нерв (чувствительность выше складок) и возвратный гортанный нерв (все собственные мышцы, кроме перстнещитовидной; чувствительность ниже).

Клиническое значение

Паралич голосовых связок

Повреждение возвратного гортанного нерва (операция на щитовидной железе, злокачественная опухоль, аневризма аорты) делает голос хриплым; при двустороннем параличе возникает стридор — шумное затруднённое дыхание.

Ларингит и круп

Воспаление вызывает отёк складок; узкое подсвязочное пространство у детей превращает вирусный круп в неотложное состояние с лающим кашлем и стридором.