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Enxaqueca
Também chamado de: Enxaqueca com aura, Enxaqueca sem aura
Doença cerebral comum que causa crises repetidas de dor de cabeça pulsátil, muitas vezes de um lado, com náuseas e sensibilidade à luz e ao som. Às vezes, sinais visuais ou sensitivos (aura) surgem antes.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
Cerca de 1 bilhão de pessoas; três vezes mais comum em mulheres.
O que acontece no corpo
O cérebro tem excitabilidade aumentada. A depressão cortical alastrante causa a aura, e a ativação do sistema trigeminovascular libera CGRP, produzindo dor e inflamação ao redor dos vasos das meninges.
Causas
- Predisposição genética associada a fatores ambientais desencadeantes
Fatores de risco
- Histórico familiar
- Sexo feminino e alterações hormonais
- Desencadeantes: mudança do sono, estresse, pular refeições, desidratação, álcool, luz intensa e menstruação
Sintomas
- Dor de cabeça pulsátil moderada a intensa por 4–72 horas
- Náuseas ou vômitos
- Sensibilidade à luz e ao barulho
- Aura: linhas em zigue-zague, pontos cegos, formigamento ou dificuldade de fala por menos de uma hora
Diagnóstico — testes e exames
- História clÃnica (critérios ICHD)
- Diário da dor de cabeça
- Exames de imagem do cérebro apenas se houver sinais de alerta
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Crise: aspirina, ibuprofeno ou paracetamol com antiemético; triptanos (sumatriptana, rizatriptana)
- Gepantes (rimegepante, ubrogepante) ou lasmiditana quando triptanos falham
- Prevenção: propranolol, topiramato, amitriptilina ou candesartana
- Anticorpos contra CGRP (erenumabe, fremanezumabe, galcanezumabe) ou atogepante para enxaqueca frequente
- Toxina botulÃnica para enxaqueca crônica
Cirurgias e procedimentos
- Bloqueios nervosos e dispositivos de neuromodulação em pacientes selecionados
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Manter horários regulares de sono, refeições e hidratação
- Identificar e evitar desencadeantes
- Usar analgésicos em menos de 10–15 dias por mês para evitar dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos
- Praticar exercÃcios regularmente e controlar o estresse
Possíveis complicações
- Dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos
- Enxaqueca crônica
- Risco de AVC ligeiramente maior com aura, sobretudo em fumantes que usam anticoncepcional com estrogênio
Prevenção
- Medicamentos preventivos e rotina regular
Prognóstico
Muitas vezes melhora com a idade e com tratamento eficaz.
Quando procurar um médico
Procure atendimento urgente se tiver a pior dor de cabeça súbita da vida, dor com febre e rigidez no pescoço, novos sintomas neurológicos ou dor de cabeça nova após os 50 anos.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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