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Câncer de mama
É o câncer mais comum em mulheres no mundo e surge nos ductos ou lóbulos mamários. O rastreamento e os tratamentos atuais permitem curar a maioria dos casos descobertos cedo.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
Cerca de 2,3 milhões de casos novos por ano; ao longo da vida, aproximadamente 1 em cada 8 mulheres em países de alta renda é afetada. Homens também podem ter a doença (cerca de 1%).
O que acontece no corpo
A maioria dos tumores tem receptores hormonais positivos e é estimulada por estrogênio ou progesterona; cerca de 15–20% superexpressam HER2; tumores triplo-negativos não apresentam nenhum desses três marcadores.
Causas
- Acúmulo de alterações genéticas nas células da mama
Fatores de risco
- Sexo feminino e idade
- Mutações hereditárias em BRCA1/BRCA2 e outros genes
- Histórico familiar
- Primeira menstruação precoce, menopausa tardia, ausência de gestações ou primeira gestação após os 30 anos
- Terapia hormonal da menopausa
- Álcool
- Obesidade após a menopausa
- Mamas densas
- Radioterapia anterior no tórax
Sintomas
- Nódulo novo ou espessamento na mama ou axila
- Mudança no tamanho ou formato da mama
- Retração da pele ou aspecto de casca de laranja
- Mamilo invertido, secreção ou lesão na pele
- Muitas vezes nenhum sintoma; descoberto no rastreamento
Diagnóstico — testes e exames
- Avaliação tripla: exame clínico, imagem (mamografia, ultrassom, ressonância magnética) e biópsia por agulha grossa
- Pesquisa de receptores (RE, RP, HER2)
- Exames de imagem para estadiar tumores maiores
- Teste genético quando indicado
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Terapia hormonal (tamoxifeno, inibidores da aromatase) por 5–10 anos
- Quimioterapia antes ou após a cirurgia
- Tratamento direcionado ao HER2 (trastuzumabe, pertuzumabe, T-DXd)
- Inibidores de CDK4/6, inibidores de PARP (BRCA) e imunoterapia para doença triplo-negativa
- Radioterapia após cirurgia conservadora da mama
Cirurgias e procedimentos
- Excisão local ampla (lumpectomia)
- Mastectomia com reconstrução opcional
- Biópsia do linfonodo sentinela ou esvaziamento axilar
- Mastectomia e salpingo-ooforectomia para redução de risco em portadoras de mutações
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Conhecer o aspecto habitual das próprias mamas
- Praticar atividade física, limitar o álcool e manter peso saudável
- Exercícios para linfedema após a cirurgia
Possíveis complicações
- Disseminação para ossos, fígado, pulmões e cérebro
- Linfedema
- Efeitos do tratamento, como sintomas de menopausa e alterações cardíacas
Prevenção
- Mamografia de rastreamento (geralmente a cada 2–3 anos a partir dos 40–50 anos)
- Medicamentos ou cirurgia para reduzir o risco em mulheres de alto risco
- Amamentação, atividade física e redução do álcool
Prognóstico
A sobrevida em cinco anos supera 90% na doença em estágio inicial.
Quando procurar um médico
Procure um médico sem demora se notar qualquer nódulo ou mudança nova na mama.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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