Glândula tireoide

Função

A tireoide regula o metabolismo: uma glândula em forma de borboleta sobre a traqueia cujos folículos concentram iodeto do sangue muito mais que outros tecidos e o incorporam à tiroxina (T4) e à triiodotironina (T3). Esses hormônios determinam a taxa metabólica basal de quase todas as células, influenciando frequência cardíaca, motilidade intestinal, renovação óssea, temperatura e até a velocidade do pensamento.

O TSH da hipófise a regula. Os folículos armazenam hormônio ligado à tireoglobulina no coloide, formando uma reserva de semanas incomum entre as glândulas endócrinas. As células C parafoliculares também secretam calcitonina, que exerce um efeito menor na redução do cálcio sanguíneo.

Irrigação sanguínea

Artérias tireóidea superior (da carótida externa) e tireóidea inferior (da subclávia); um dos maiores fluxos sanguíneos por grama do corpo.

Inervação

Fibras simpáticas da cadeia cervical; os nervos laríngeos recorrentes percorrem o sulco traqueoesofágico e exigem cuidado especial durante a cirurgia.

Relevância clínica

Hipotireoidismo

A falha autoimune, na tireoidite de Hashimoto, ou por falta de iodo desacelera o corpo: fadiga, intolerância ao frio, ganho de peso e bradicardia.

Hipertireoidismo

Anticorpos estimulantes da doença de Graves aceleram o metabolismo, causando tremor, intolerância ao calor, perda de peso e olhos saltados da orbitopatia.

Nódulo ou câncer da tireoide

A maioria dos nódulos é benigna; o carcinoma papilífero, o tumor maligno mais comum, tem excelente prognóstico.