눈, 귀, 코, 목퇴행성(시신경병증)ICD-10 H40
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녹내장
보통 안압이 높아지는 것과 관련해 시신경이 점점 손상되고, 증상 없이 시야가 좁아집니다. 한번 잃은 시력은 되돌릴 수 없으므로 검진이 중요합니다.
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원인
- 개방각형: 섬유주를 통한 방수 배출이 잘 되지 않음
- 폐쇄각형: 홍채가 배출로를 막음(급성일 수 있음)
위험 요인
- 40세 이상
- 가족력
- 아프리카계 혈통(개방각형)
- 동아시아계 혈통과 원시(폐쇄각형)
- 높은 안압
- 당뇨병, 근시
- 스테로이드 사용
증상
- 말기가 되기까지 보통 증상이 없음
- 주변 시야가 서서히 좁아짐
- 급성 폐쇄각녹내장: 심한 눈 통증, 눈 충혈, 흐린 시야, 달무리, 구토
진단 — 검사와 진찰
- 안압 측정
- 시신경유두 검사와 OCT
- 시야 검사
- 전방각경 검사
치료
약물과 의학적 치료
- 안압 강하 점안액(라타노프로스트 같은 프로스타글란딘 유사체, 베타차단제, 탄산탈수효소 억제제)
수술과 시술
- 선택적 레이저 섬유주성형술
- 폐쇄각녹내장에는 레이저 홍채절개술
- 섬유주절제술 또는 방수 배출 장치 삽입
- 최소 침습 녹내장 수술
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 처방받은 점안액을 매일 넣기
- 정기적인 눈 검진
가능한 합병증
- 회복 불가능한 실명
예방
- 40세부터 정기 검안, 가족력이 있으면 더 일찍 시작
경과
치료를 받으면 대부분 추가 시력 저하를 막거나 늦출 수 있습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
눈이 갑자기 아프고 빨갛게 충혈되며 시야가 흐리면 즉시 응급실로 가세요.
출처와 더 읽을 자료
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