호르몬과 대사자가면역성/호르몬성ICD-10 E27.1
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애디슨병(부신 기능 저하증)
다른 이름: 원발성 부신 기능 저하증
부신이 코르티솔과 알도스테론을 충분히 만들지 못합니다. 치료하지 않으면 생명이 위험한 부신 위기가 올 수 있습니다.
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원인
- 자가면역 파괴(가장 흔함)
- 결핵
- 부신 출혈
- 이차성: 뇌하수체 질환 또는 장기 스테로이드 중단
위험 요인
- 다른 자가면역질환
- 장기 스테로이드 사용(이차성)
증상
- 피로감과 힘 빠짐
- 체중 감소
- 저혈압과 어지럼증
- 짠 음식을 자꾸 찾음
- 피부가 검게 변함
- 메스꺼움과 복부 통증
진단 — 검사와 진찰
- 아침 코르티솔 저하
- 단기 시낙텐(ACTH 자극) 검사
- ACTH 및 레닌 상승; 부신 자가항체
치료
약물과 의학적 치료
- 하이드로코르티손 대체 요법
- 플루드로코르티손
- 비상용 하이드로코르티손 주사 키트
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 아플 때는 스테로이드 용량을 두 배로 늘리기(아픈 날 관리 지침)
- 스테로이드 응급 카드 휴대하기
- 의료 경고 팔찌 착용
가능한 합병증
- 부신 위기(쇼크)
예방
- 예방할 수 없음; 질환 교육으로 위기는 예방 가능
경과
올바른 대체 요법을 받으면 정상적인 생활이 가능합니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
부신 기능 저하증이 있는 사람이 구토를 하거나 쓰러지거나 의식이 흐려지면 응급 진료를 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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