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Emicrania
Chiamata anche: Emicrania con aura, Emicrania senza aura
Disturbo neurologico comune che causa attacchi ricorrenti di mal di testa pulsante, spesso da un solo lato, con nausea e sensibilità a luce e suoni, talvolta preceduti da un'aura visiva o sensitiva.
Le fonti specifiche per questa malattia sono riportate sotto. Le singole affermazioni e questa pagina non sono state sottoposte a revisione clinica. Informazioni su questo contenuto.
Circa 1 miliardo di persone; tre volte più comune nelle donne.
Cosa succede nel corpo
Il cervello è ipereccitabile: la depressione corticale propagata causa l'aura, mentre l'attivazione del sistema trigeminovascolare libera CGRP, provocando dolore e infiammazione intorno ai vasi meningei.
Cause
- Predisposizione genetica con fattori ambientali scatenanti
Fattori di rischio
- Familiarità
- Sesso femminile e cambiamenti ormonali
- Fattori scatenanti: cambiamenti del sonno, stress, pasti saltati, disidratazione, alcol, luce intensa, mestruazioni
Sintomi
- Mal di testa pulsante da moderato a grave che dura 4–72 ore
- Nausea o vomito
- Sensibilità a luce e rumore
- Aura: linee a zigzag, punti ciechi, formicolio o disturbi del linguaggio che durano meno di un'ora
Diagnosi: esami e accertamenti
- Storia clinica (criteri ICHD)
- Diario della cefalea
- Esami di imaging cerebrale solo in presenza di segnali d'allarme
Trattamento
Farmaci e cure mediche
- Per l'attacco: aspirina, ibuprofene o paracetamolo con un antiemetico; triptani (sumatriptan, rizatriptan)
- Gepanti (rimegepant, ubrogepant) o lasmiditan se i triptani non funzionano
- Prevenzione: propranololo, topiramato, amitriptilina, candesartan
- Anticorpi monoclonali anti-CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab) o atogepant per l'emicrania frequente
- Tossina botulinica per l'emicrania cronica
Interventi e procedure
- Blocchi nervosi e dispositivi di neuromodulazione in pazienti selezionati
Cura di sé, rimedi domestici e stile di vita
- Orari regolari per sonno e pasti e idratazione adeguata
- Riconoscere ed evitare i fattori scatenanti
- Limitare gli antidolorifici a meno di 10–15 giorni al mese per evitare la cefalea da abuso di farmaci
- Esercizio fisico regolare e gestione dello stress
Possibili complicanze
- Cefalea da abuso di farmaci
- Emicrania cronica
- Rischio di ictus lievemente aumentato con l'aura (soprattutto in caso di fumo e uso della pillola con estrogeni)
Prevenzione
- Farmaci preventivi e regolarità dello stile di vita
Prognosi
Spesso migliora con l'età e con un trattamento efficace.
Quando consultare un medico
Chiedi assistenza urgente in caso di improvviso «peggior mal di testa mai avuto», mal di testa con febbre e rigidità del collo, nuovi sintomi neurologici o una nuova cefalea dopo i 50 anni.
Fonti e approfondimenti
Queste fonti trattano la malattia. Non sono state confrontate con ogni affermazione presente in questa pagina.
Malattie correlate
Panoramica didattica, non un parere medico. Il trattamento varia secondo la persona e il luogo. Consulta un professionista sanitario qualificato per diagnosi e cure. Note sui contenuti e sui modelli · Informazioni sulla privacy