Sumsum tulang belakang

Fungsi

Sumsum tulang belakang adalah kabel utama tubuh: 42–45 cm jaringan saraf yang membentang dari medula sampai L1, berselubung duramater dan menggantung di dalam cairan serebrospinal (CSS). Darinya bercabang tiga puluh satu pasang saraf tulang belakang, yang masing-masing melayani satu dermatom dan miotom — peta segmen yang dipakai dokter untuk menentukan lokasi kerusakan.

Mater kelabu berbentuk kupu-kupu di bagian tengah menampung neuron indra dan motorik; materi putih di sekelilingnya membawa kolom yang naik (nyeri pada traktus spinotalamikus, rabaan dan posisi pada kolom dorsal) serta jalur kortikospinal yang turun. Sumsum berakhir sebagai konus medularis pada L1–L2 — di bawahnya, kauda ekuina ('ekor kuda') berupa akar-akar saraf mengapung bebas, sehingga tusukan pinggang (pungsi lumbal) aman dilakukan pada L3–L4.

Suplai darah

Arteri spinal anterior (dua pertiga) dan sepasang arteri spinal posterior; penguat meduler tambahan dari segmen-segmen.

Persarafan

Tiga puluh satu pasang saraf tulang belakang; rantai simpatis berada di sampingnya.

Relevansi klinis

Kompresi sumsum tulang belakang

Tumor, cakram yang menonjol, atau nanah yang menekan sumsum menuntut MRI gawat darurat dan tindakan dekompresi — hitungan jam menentukan apakah penderita masih bisa berjalan.

Sindrom Brown–Sequard

Terpotongnya separuh sumsum menyebabkan lumpuh dan hilangnya sensasi posisi pada sisi yang sama, serta hilangnya nyeri pada sisi sebaliknya — contoh klasik dalam pengajaran anatomi.