Kelenjar hipofisis

Fungsi

Kelenjar hipofisis — jenderal sebesar kacang polong yang memimpin orkestra endokrin — menggantung dari hipotalamus melalui infundibulum di dalam sella turcica berdinding tulang. Lobus posteriornya adalah jaringan otak: menyimpan dan melepaskan oksitosin serta ADH yang berasal dari hipotalamus. Lobus anteriornya, yang dipandu hormon pelepas hipotalamus dalam darah portal, mensekresikan enam hormon: hormon pertumbuhan, prolaktin, ACTH, TSH, FSH, dan LH.

Struktur ganda ini menjadikannya persimpangan antara kendali saraf dan hormonal — integrasi terbaik tubuh atas ritme, stres, pertumbuhan, dan reproduksi. Tepat di atasnya bersilang kiasma optikus; pembengkakan kelenjar ini mula-mula menekan persilangan tersebut.

Suplai darah

Arteri hipofisis superior dan inferior dari karotis interna; sistem portal menyalurkan perintah dari hipotalamus.

Persarafan

Traktus hipotalamus-hipofisis (posterior); tidak ada kendali saraf langsung atas lobus anterior.

Relevansi klinis

Adenoma hipofisis

Tumor jinak menekan kiasma optikus (hemianopia bitemporal) atau justru mensekresi hormon — prolaktinoma menyebabkan keluarnya air susu (galaktore), kelebihan GH menyebabkan akromegali, dan kelebihan ACTH menyebabkan sindrom Cushing.

Sindrom Sheehan

Infark kelenjar hipofisis pascapersalinan setelah syok akibat pendarahan hebat — gagalnya pengeluaran air susu adalah petunjuk pertamanya.

Diabetes insipidus

Kekurangan ADH membanjiri ginjal — air kemih sangat banyak (poliuria) dan haus berlebihan (polidipsia) dengan kemih yang encer.